护理_操作考试步骤与评分标准.doc

. . . . 专业资料 一、晨晚间护理 操作程序及评分标准 项 目 操 作 程 序 标准分 扣 分 准 备 20 分 1.着装整齐。 2. 洗手，戴口罩。 3、自我介绍，核对解释、取得病人合作。 4、病人取舒适体位，需二便者协助排便。 5、备物：口腔护理包、浴巾、脸盆、毛巾、梳子、50%乙醇、热水（47—50℃）床上用品、便盆、屏风、棉签、胶布、污水桶、脚盆、会阴冲洗用具。 3 2 3 2 10 3 2 1 0 2 1 0 3 2 1 0 2 1 0 10 8 6 4 2 实 施 70 分 1、推车至床旁，关门窗，调室温、屏风遮挡病人。 2、为患者洗脸－洗手－漱口－梳头： （1）洗眼：洗眼一次由内眦到外眦 （2）洗脸２次顺序：额－鼻翼－面部－耳后－颊下－颈部垫大毛巾。 （3）洗手：用大毛巾擦干。 （4）漱口：需口腔护理者用口腔护理包。 （5）协助病人梳头。 3、协助翻身，侧卧，大毛巾盖背部，由上向下抹背两次，抹干。按压疮预防步骤行按摩。 4、观察伤口有无渗血,渗液,引流液的性质,量以及引流量的情况,擦净血迹，换胸、腹带。 5、松单,扫单,酌情换单，更换内衣、内裤 6、病人取舒适体位，整理床单位。 7、开门窗通风，撤屏风。 8、晚间护理：行会阴冲洗、洗脚,剪指甲（趾）。 9、关门窗、调室温、晚上10:00关灯，开地灯。不能入睡者遵医嘱给药物护理或入睡训练。 6 10 12 10 6 4 4 8 10 6 5 4 3 2 10 8 6 4 2 12 10 8 6 4 10 8 6 4 2 6 5 4 3 2 4 3 2 1 0 4 3 2 1 0 8 6 4 2 0 10 8 6 4 2 质 量 评 价 10 分 分 1、举止端庄，作风严谨。 2、关注患者舒适。 3、与患者交流用语规范、自然、针对性强。 4、操作流程熟练，动作规范。 5、完成时间30分钟。 2 2 3 3 2 1 0 2 1 0 3 2 1 0 3 2 1 0 超时1 分钟扣1 分 二、床上洗头 操作程序及评分标准 项目 操 作 程 序 标准分 扣分 准 备 20 分 1.、着装整齐。 2、 抄执行单、核对医嘱。 3.、洗手、戴口罩。 4、关门窗,调室温。 5、自我介绍，核对、解释，取得病人合作。 6、备物： （1）治疗盘内盛：小橡胶单，大中毛巾各1、眼罩或纱巾、别针、棉球2个、弯盘、洗发水、梳子、小镜子、纸袋、治疗车、马蹄形橡皮垫或洗头器。 （2）水壶内盛热水（40~45°），盛水桶。 （3）必要时备橡胶圈或线绳、电吹风机、便盆。 3 2 3 2 10 3 2 1 0 2 1 0 3 2 1 0 2 1 0 10 8 6 4 2 实 施 70 分 1、携用物至床旁、再次核对、移桌椅、摇平床头。 2、移去枕头、置小橡胶单、大毛巾至头及肩下，松开病人衣领向内反折，将毛巾围于颈部，以别针固定。 3、 协助病人仰卧、头移至床边、移枕于肩下、屈膝。 4、将马蹄形橡皮垫或洗头器垫于病人后颈部、头部置于槽中、开口朝下、接盛水桶。 5、塞耳、盖眼。 6、松发、浸湿、先用温水洗头发、后均匀涂上洗发液、反复揉搓后用温水冲洗至干净。 7、洗头毕、解巾、用毛巾包住头发，取出耳内棉球及眼罩。 8、 擦干面部、吹干头发，梳理，取舒适卧位。 9、 撤垫、移枕。 10、整理床单位。 11、整理用物，分类处理。 12 、洗手。 6 12 6 8 4 12 4 4 4 4 2 2 6 5 4 3 2 12 10 8 6 4 6 5 4 3 2 8 6 4 2 0 4 3 2 1 0 12 10 8 6 4 4 3 2 1 0 4 3 2 1 0 4 3 2 1 0 4 3 2 1 0 2 1 0