ADL能力评定技术.ppt

上下楼梯的评分规则 ①能上下12~14级楼梯，不用任何类型的扶手或支撑，且能在规定的时间内完成，没有安全方面的顾虑，评7分。 ②患者能独立上下12~14级楼梯，但需要辅助设备（如扶手、拐杖），或需要比正常长的时间，或有安全方面的顾虑，评6分。 ③患者在仅仅需要他人监护、提示、规劝的情况下能上下12~14级楼梯，评5分。 上下楼梯的评分规则 ④患者在上下12~14级楼梯时，偶尔需要他人给予接触性防护或保持稳定，评4分。 ⑤患者在上下12~14级楼梯时，经常需要他人给予接触性防护或保持稳定，评3分。 ⑥患者在有他人帮助的情况下，能上下4~6级楼梯，评2分。 ⑦患者在有他人帮助的情况下，仍不能上下4~6级楼梯，评1分 言语和认知功能项的评分规律 FIM14-18项评分也有一定的共性 开始—看患者是否需要帮助 否—看患者完成任务是否需要比正常长的时间、辅助设备或用具等人以外的帮助？或需要得到药物支持 否—7分（完全独立） 是—6分（有条件的独立） 是需要帮助者 看在观察时间内，患者是否有50%的时间能独自完成任务 是—看患者在完成任务的时间内是否仅仅需要罕见的提示或指导？需要帮助的时间小于观察总时间的10% 是—5分（备用提示或准备） 否—患者需要帮助的时间是否小于观察总时间的25% 是—4分（最小量提示或指导），否—3分（中度辅助） 否—看患者是否基本上不能或完全不能完成任务？ 是—1分（完全辅助），否—2分（最大量的提示或指导） 理解的评分规则 指听觉和视觉理解，既是否能理解口语或书面语或理解复杂、抽象内容的对话，理解本民族的语言和文字。 复杂和抽象的信息：电视和报纸出现的时事、宗教、幽默、数学或财政、集体会话时的信息如营养、饮食、排泄、卫生等 ①患者能够独立的理解复杂和抽象的信息，不需要辅助设备，在规定的时间内完成，评7分。 理解的评分规则 ②患者能够独立的理解复杂和抽象的信息，但需要辅助设备（如阅读时需眼镜，听声时需要助听器），或需要额外的时间才能完成，评6分。 ③患者在理解关于每日基本需要的指示和绘画方面罕见地需要他人的帮助，需要帮助的时间少于10%，评5分。 理解的评分规则 ④患者在理解关于每日基本需要的指示和绘画方面偶尔的需要他人的帮助，需要帮助的时间少于25%，评4分。 ⑤患者在理解关于每日基本需要的指示和绘画方面经常的需要他人的帮助，需要帮助的时间少于50%，评3分。 理解的评分规则 ⑥患者在理解关于每日基本需要的指示和绘画方面极大的需要他人的帮助，需要帮助的时间大于50%，评2分。 ⑦患者基本不能理解或尽管给予提示，但他的反应仍不能恰当或反复无常，评1分。 表达的评分规则 包括能否用口语或非口语语言（包括符号、文字）清楚的表达复杂、抽象的意思，表达的流利性和易懂性，其意思、语法是否恰当准确，需要多少旁观者提示。 ①患者能够独立完成对复杂和抽象观念的表达，不需要辅助设备，在规定的时间内完成，评7分。 表达的评分规则 ②在表达复杂和抽象的观念方面，患者需要额外的时间或辅助设备（如增强交流系统），或有轻度构音障碍或轻度找词困难，评6分。 ③患者在表达基本需要方面罕见的需要帮助，需要帮助的时间小于10%，评5分。 ④患者在表达基本需要和概念方面偶尔地需要帮助，需要帮助的时间小于25%，评4分。 表达的评分规则 ⑤患者在表达基本需要和概念方面经常需帮助，需要帮助的时间小于50%，评3分。 ⑥患者在表达基本需要和概念方面极大的需要帮助，需要帮助的时间大于50%，评2分。 ⑦患者基本上不能表达或尽管给予提示但其表达仍不恰当或反复无常，评1分。 社会关系、认知的评分规则 指在社会和治疗场合中参与并与他人（如医务人员、家庭成员、病友、朋友）友好相处的能力。 它反应了一个人怎样去处理个人需求和他人要求，能否恰当的控制情绪，接受批评，认识自己的所说所为对他人的影响。 情绪是否稳定（包括有无乱发脾气、宣教、谚语粗鲁、过分哭笑、身体攻击、沉默寡言、昼夜颠倒现象），需要他人监督指导的程度。 社会关系、认知的评分规则 ①患者在任何环境中能够独立地与他人交往，不需要额外的时间及药物维持，评7分。 ②患者在交往过程中，需要额外多的时间，或只能在组织好的或改良过的环境中才能和工作人员、患者及家庭成员恰当地交往，或需要药物维持，评6分。 社会关系、认知的评分规则 ③患者在交往方面罕见地需要帮助或只有在不熟悉或紧急的状况中才需要帮助，需要帮助的时间小于10%，评5分。 ④在与他人恰当交往方面，患者偶尔的需要帮助，需要帮助的时间小于25%，评4分。 社会关系、认知的评分规则 ⑤在与他人恰当交往方面，患者经常的需要帮助，需要帮助的时间小于50%，评3分。 ⑥在与他人恰当交往方面，患者极大的需要帮助，需要帮助的时间大于50%，评2分。