抢救药品的作用、副作用及注意事项.docx

抢救药品的作用、副作用及注意事项 1、 尼可刹米（可拉明） 0.375G/2ML （ 10 支） 作用机制和用途 ：直接兴奋呼吸中枢， 刺激主动脉体和颈动脉体化学感受器， 反射性兴奋呼 吸中枢。为呼吸兴奋剂 ,对大脑皮层和血管运动中枢也有较弱的兴奋作用。用于各种原因引 起的呼吸抑制，对解救吗啡中毒引起的呼吸抑制作用最好。 副作用及注意事项 ：大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤及肌僵直。 用法：皮下、肌内或静脉注射  0.25-0.5G/ 次,必要时每  1-2 小时重复一次  , 或与其它中枢兴奋药交替使用  , 直到 可以 ”唤醒 ”患者而无肌震颤或抽搐。  极量：皮下、肌内或静脉注射  1.25G/次。 2、 盐酸肾上腺素（副肾素） 1MG/1ML （20 支） 作用机制和用途 ：兴奋 α 、β受体，使心肌收缩力加强，心率加快，心输出量增加，主要用 于治疗心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘、局部止血或与局麻药配伍。 副作用及注意事项 ：心悸、烦燥、头痛和血压升高、心律失常、室颤，禁用于高血压、脑动脉硬化、甲亢。 用法：皮下或肌内注意  0.25-0.5MG/ 次，静脉或心内注射  0.25-0.5MG/ 次，用生理盐水稀释  10倍。 极量： 1MG/ 次。 3、 异丙肾上腺素 1MG/2ML （10 支） 作用机制和用途 ：强烈兴奋为 β 受体， 使心肌收缩力加强， 心输出量增加， 支气管平滑肌松 驰，血糖升高，主要用于支气管哮喘，房室传导阻滞、心脏骤停、休克。 副作用及注意事项 ：心悸、头痛、头晕、心律失常、心室颤动。 用法：1-2MG 稀释于 5%GS250-500ML 静滴，滴速为 0.5-2ML/MIN ，根据血压和心率调整滴速，维持心率 60-70 次/分钟。 4、 间羟胺（阿拉明） 10MG/1ML 作用机制和用途 ：直接兴奋 α 受体，收缩血管， 持续升高收缩压、 舒张压， 增强心肌收缩力，使休克患者的心输出量增加，主要用于各种低血压。 副作用及注意事项 ：心律失常、升压过快可致急性肺水肿、心跳骤停；局部血管收缩导致组织坏死；长期 使用骤停药导致低血压；甲亢、高血压。冠心病、心律失常、充血性心衰、糖尿病者慎用；血容量未纠正 前禁用；有蓄积作用，用药后血压上升不明显要先观察 10min 后再决定是否增量；选用较粗大静脉，避免 外溢；单独一路，避免与碱性药物配伍。 用法：肌内注射 10MG/ 次，或 10-20MG 以 GS 液 100ML 稀释后静滴。 极量 ：静脉滴注 100MG/ 次（每分钟 0.2-0.4MG ） 5、 多巴胺 20MG /2 ML （ 10 支） 作用机制和用途 ：小剂量作用于多巴胺受体， 使肾肠系膜血管扩张， 尿量增加， 钠排泄增加； 中等剂量作用于 β 1 受体，使心肌收缩力增加，心输出量增加；大剂量作用于 α 受体，周围血管阻力增加，肾血管收缩，尿量减少，升高血压；用于抗休克。 副作用及注意事项 ：如剂量过大或静滴过快可致心动过速、心律失常及肾血管收缩而导致肾功能降低。用 药前先纠正血容量；选用粗大静脉，外溢致组织坏死；休克纠正后减少用量，不能纠正选用更强升压药；逐渐停药。 用法：20MG 加入 5%GS200-500 内静脉滴注， 75-100UG/ 分钟，滴速 0.5-1ML/MIN 。极量：静脉滴注 20UG/ 分/公斤。 6、 多巴酚丁胺 20MG /2 ML （ 10 支） 作用 ：主要作用于 β 1 受体，增强心肌收缩力、增加心排出量；降低外周血管阻力，直接作用于心脏；适用于器质性心脏病时，心肌收缩力下降引起的心力衰竭。 副作用和注意事项 ：可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短；房颤、高血压、梗阻性心肌病、室性心律失常、心梗后慎用；用药前先纠正血容量；用药期间监测心电图、血压。 用法 ：加入 5%GS/0.9%NS 中 ivgtt2.5 — 10ug/kg/min 。 7、硝酸甘油  5MG/1ML  （ 10  支） 作用机制与用途 ：主要是松驰血管平滑肌， 引起血管扩张， 以扩张静脉为主；治疗剂量可降低收缩压、 舒张压和平均压，有效冠脉灌注能维持正常； 主要用于冠心病、 心绞痛的预防治疗，也用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。 副作用及注意事项 ：头痛，眩晕、体位性低血压、恶心、呕吐、出汗、虚弱、面红、药疹；禁用于心梗早 期、严重贫血、青光眼、颅高压，慎用于低血压者；防体位性低血压；易出现耐药的表现。 用法：5%葡萄糖稀释后静注，最好用输液泵恒速，可每 3-5 分增加 5UG/MIN ，个体差异大，根据血压和心 率和其他血流动力学参数调整。 8、利多卡因 0.1G/5ML （ 5 支） 作用机制和用途 ：抑制心肌自律性； 缩