激素替代疗法在更期围绝经期综合征妇女的使用.ppt

激素替代疗法在更期围绝经期综合征妇女的使用;;一、围绝经期综合征定义、诊断与临床表现; 围绝经期综合征又称更年期综合征（MPS），指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。多发生于45-55岁之间。在绝经过渡期症状已开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失。人工绝经者往往在手术后2周即可出现围绝经期综合征，术后2个月达高峰，可持续2年之久。 ;; 根据年龄,病史,症状,体格检查,激素测定等。FSH,LH均大于40国际单位/升，FSH比LH上升更高更早。雌二醇低于20微微克/ml 或者60mmol/L。 ;;更年期症状流行病学研究 ;如何治疗呢？;二、围绝经期综合征的治疗;1、综合保健措施;三、激素替代疗法的定义及适应证;激素替代疗法（HRT）; 绝经前后的妇女采用HRT，不仅可以缓解由于卵巢功能衰退雌激素分泌不足出现的诸如潮热出汗、头晕失眠、无名烦躁、阴道干燥、性欲减退等以植物神经紊乱为主，包括心理障碍在内的一系列症状，而且还可以预防因性激素长期缺乏而可能发送的心血管病、骨质酥松症及老年性痴呆等疾病。; 激素替代疗法（HRT）是一种医疗措施，而非可以应用于所有绝经期妇女的保健措施。应用时应严格掌握适应证，除外禁忌症。;绝经症状严重影响生活质量 泌尿生殖道萎缩相关的问题需要防治绝经后期骨质疏松;四、性激素的种类及其应用模式、原则;性激素的种类及其应用模式;;;性激素的应用原则;(5) 应选用雄激素活性低，对代谢无不良影响的孕激素制剂。 (6) 应以补充天然雌激素为中心，要求血E2水平达到育龄妇女早卵泡期水平（50pg/ml左右） 。 (7) 原则上应给最低有效剂量，或根据临床反应酌情调整剂量，有子宫肌瘤，子宫内膜异位症等情况应减低雌激素剂量，子宫内膜异位症应采用雌孕激素联合方案。 (8) 掌握HRT的适应症与禁忌症。 ;五、HRT的禁忌和副作用;禁忌症;慎用情况;HRT副作用及注意点; 预防和治疗绝经相关疾病，延缓衰老，让更老年妇女的晚年生活更幸福，让“夕阳红”更添亮色。;