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胡瑞成慢阻肺稳定期药物治疗和管理;;慢阻肺的综合评估体系;慢阻肺的评估--肺功能;慢阻肺的评估--症状;慢阻肺的评估--急性加重风险;慢阻肺的评估--合并症;其它评估;;GOLD2017综合评估工具的更新;如何看待GOLD2017评估体系更新;;;;;;慢阻肺药物治疗的总体观点;慢阻肺稳定期治疗方案推荐原则;慢阻肺稳定期药物治疗推荐方案;;支气管舒张剂治疗是慢性阻塞性肺病症状管理的核心部分。主要的支气管舒张剂治疗是β2-受体激动剂、抗胆碱能制剂、茶碱或联合治疗
对于中度到极重度的慢性阻塞性肺病患者来说,吸入糖皮质激素ICS与长效β2-受体激动剂联用,与单用其中的一种药物相比,可改善肺功能和健康状况,减少急性加重(证据级别B);如何看待含有ICS的治疗方案;GOLD 2017:无论气流受限程度如何,有急性加重患者都可以考虑ICS的联合应用;抗胆碱能药
短效抗胆碱能药SAMA
长效抗胆碱能药LAMA;;;;吸入糖皮质激素+β2受体激动剂;吸入糖皮质激素+β2受体激动剂;磷酸二酯酶-4 (PDE-4)抑制剂; 支气管舒张剂;;;;康复治疗; 戒烟对慢性阻塞性肺病自然病程的影响最大, 医疗卫生人员应鼓励所有吸烟的患者戒烟。
与患者自行戒烟相比,医生及其他卫生工作者劝告其戒烟可以明显提高戒烟率(证据级别A)。即使是促使戒烟的短时(3分钟)咨询也可达到5-10%的戒烟率。;稳定期慢阻肺的监测和随访
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