糖尿病饮食治疗宣教版PPT.ppt

糖尿病与饮食治疗 西安交大医学院第一医院 内分泌科 糖尿病: 现代生活的主要流行病 中国目前有5000万糖尿病患者 在未来25年内，全球糖尿病的患病率 将是现在的2倍 在西方国家，2型糖尿病已成为主要的 卫生负担，占住院费用的10% 糖尿病的典型症状： 多饮、 多尿、 多食、 体重下降、 疲乏。 2型糖尿病人中，有半数以上症状不明显，尤其是中年超重或肥胖者，大多为轻型患者，而以某种并发症或伴随症状就医。 糖尿病主要并发症 糖尿病的治疗 五驾马车： （1）糖尿病教育 （2）饮食治疗 （3）运动、情绪疗法 （4）药物治疗 （5）血糖监测 糖尿病的饮食治疗 饮食治疗的目的及原则 饮食的计划与安排 糖尿病患者饮食误区及注意 “城市居民膳食结构不尽合理。 畜肉类及油脂消费过多，谷类食物消费偏低。 2002年城市居民每人每日油脂消费量由1992年的37克增加到44克，脂肪供能比达到35％，超过WHO推荐的上限。 城市居民谷类食物供能比仅为47%，明显低于55%-65%的合理范围。 此外，奶类、豆类制品摄入过低仍 是全国普遍存在的问题。” （中国居民营养与健康04-10-12） 　　膳食结构不合理，动物性食物、烹调用油摄入增加过快过多、造成营养素摄入不均衡，某些营养素过多、而某些却不足。 能量、脂肪、与蛋白质（？）过高， 造成肥胖、心血管疾病、糖尿病发病率增高？ 饮食治疗的目的 通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面代谢控制 达到或维持理想体重，保证充沛的体力 有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生 通过合理的饮食改善整体的健康状况 控制糖尿病， 防治并发症。 糖尿病饮食治疗的原则 合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜 平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物 放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物 限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质 增加膳食纤维摄入 增加维生素、矿物质摄入 提倡少食多餐，定时定量进餐 合理控制总热能 热能的概念 营养素分类及产品 营养素 来源 产热（kcal/g） 蛋白质 动植物 4 脂肪 油料、脂肪 9 碳水化合物 糖、单双多糖 4 淀粉 热能平衡=摄入热能-消耗热能 合理控制饮食， 适当有氧运动。 制定合理的总热量 以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、 身高、实际体重、活动强度、季节、生长发 育等情况制定总热量 成人：达到并维持理想体重 儿童：营养平衡保证生长发育的需要 简单估算理想体重 标准体重（公斤）=身高（厘米）-105 体重允许范围：标准体重 ? 10% BMI:22kg/㎡ 肥胖：体重 标准体重 20% 消瘦：体重 标准体重 20% 饮食中的合理热量 平 衡 膳 食 病态肥胖者可用极低热卡饮食，即仅提供所需的基本量的蛋白质、维生素、矿物质和适当的碳水化合物，以防止电解质的丢失，造成“最佳饥饿状态”。 （提供能量仅400 ～800 kcal/d，每日可减重1.0 ～1.5 kg） 病人必须养成健康的饮食习惯并加强体育活动，使用后，要配合其他措施。 平衡膳食 任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过 多种食物混合才能达到营养齐全 食物品种多样化是获得全面营养的必要条件 应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配； 勿挑食，勿偏食 食物的种类 谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素 菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维 肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素 油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供热能 放宽对主食的限制，减少单糖 主食类食品以碳水化合物为主 碳水化合物 糖分为单糖、双糖和糖醇 单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显； 双糖主要指蔗糖、乳糖等； 糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等