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四川省更改、更正民族成份申请表
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姓 名
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母亲族别
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申请更改、更 正 族别
更改、更正 依 据
随同更改、更正子女
姓 名
性别
出 生 年 月 日
更改、更正族别
所在单位人事部门或居住地街道办事处、 乡镇人民政府 意 见
（盖章）
年 月 日
县级民族工作
部门核实意见
（盖章）
年 月 日
备
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