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淋巴系统人体解剖学 第2章 淋 巴 系 统 第2章 淋 巴 系 统 学习目标 1. 记住淋巴系统的组成及功能? 2. 记住胸导管和右淋巴导管的起点、走行、注入及引流范围 3. 描述脾的形态、位置、功能 4.?记住乳糜池、胸导管和脾门 第1节 概 述 一、淋巴系统的组成 二、淋巴的生成 三、淋巴管道 四、淋巴器官 一、淋巴系统的组成 淋巴系统 （一）淋巴管道 （二）淋巴器官 包括： 淋巴结、扁桃体、胸腺、脾 （三）淋巴组织 存在于内脏器官壁内，如：小肠壁内的孤立淋巴滤泡和集合淋巴滤泡等。 1 、毛细淋巴管 2 、淋巴管 3 、淋巴干 4 、淋巴导管 静脉,故视为静脉的辅助装置。 二、淋巴的生成 组织液进入毛细血管则成为血液, 进入 毛细淋巴管则成为淋巴。 毛细淋巴管 毛细血管 组织液 淋巴管 三、淋巴管道 （一）毛细淋巴管 以膨大的盲端起自组织间隙，其内皮细胞间隙较大故通透性大，使病毒、细菌、癌细胞易于进入毛细淋巴管，而随淋巴转移。 毛细淋巴管的盲端 组织间隙内 （二） 淋巴管 深淋巴管：与深血管伴行 浅淋巴管：与浅静脉伴行 浅淋巴管 深淋巴管 淋巴管可分为：浅、深淋巴管。 （三） 淋巴干:共9条 1. 左、右颈干 2. 左、右锁骨下干 3. 左、右支气管纵隔干 4. 左、右腰干 5. 肠干 胸导管 右淋巴导管 （四） 淋巴导管 淋巴导管 1. 胸导管 左颈干 ：左侧头颈部的淋巴 左锁骨下干 ：左侧上肢及左半胸壁的部分淋巴 左支气管纵隔干 ：左侧胸腔器官和 部分胸腹壁淋巴 肠干：腹腔内不成对脏器的淋巴 左、右腰干：收纳盆部、双下肢及腹腔内成对脏器的淋巴 乳糜池 胸 导 管 左静脉角 右颈干： 右侧头颈部的淋巴 右支气管纵隔干：右侧胸腔器官和部分胸腹壁淋巴 右锁骨下干：右侧上肢及右侧胸部的部分淋巴 右 淋 巴 导 管 右 静 脉 角 2. 右 淋 巴 导 管 四、淋巴器官 包括:淋巴结、胸腺、脾 淋巴结是各级淋巴管在向心运送淋巴回流过程中的必经器官， 呈扁椭圆形。淋巴结一侧隆凸，与众多的输入淋巴管相连；另一侧凹陷称为淋巴结门是输出淋巴管、神经、血管等出入的门户。 淋巴结门 输入淋巴管 输出淋巴管 浅淋巴结 深淋巴结 淋巴结 浅淋巴结 深淋巴结 (二）脾 1. 形态 脾呈暗红色。分为上、下两缘，前、后两端，内、外两侧面。脾上缘锐利，有2～3个深陷的脾切迹，是触诊脾的特征性标志； 外侧面与膈相贴，称为膈面；内侧面凹陷，与脏器相邻，称为脏面，此面中央有呈裂隙状的脾门，是脾的血管、神经、淋巴管等出入处。 2. 位置? 脾位于左季肋区，第 9~11肋深面，长轴与第10肋平行。正常情况下，在肋弓下不能触及脾。 3. 主要功能 脾具有储血、造血、清除衰老死亡的红细胞和进行免疫应答的功能。所以，当脾肿大时，过度吞噬血细胞，使病人表现出不同程度的贫血。 第2节 人体各部的淋巴管和淋巴结 一、头颈部的淋巴管和淋巴结 二、上肢的淋巴管和淋巴结 三、胸部淋巴管和淋巴结 四、腹部淋巴管和淋巴结 五、盆部的淋巴管和淋巴结 六、下肢淋巴管和淋巴结 一、头颈部的淋巴管和淋巴结 颏下淋巴结 乳突淋巴结 下颌下淋巴结 腮腺淋巴结 枕淋巴结 （一）头部淋巴结? 主要有：枕淋巴结、乳突淋巴结、 腮腺淋巴结、下颌下淋巴结和颏下淋巴结 。 颈外侧浅淋巴结 颈前浅淋巴结 （二）颈部淋巴结? 分为颈前淋巴结和颈外侧淋巴结 颈前淋巴结 颈前浅淋巴结 颈前深淋巴结 包括：喉前淋巴结、甲状腺淋巴结、气管前淋巴结或气管旁淋巴结 2. 颈外侧淋巴结 ? 以胸锁乳突肌为界可分为浅、深两群。 颈外侧淋巴结?? 颈外侧浅淋巴结?? 颈外侧深淋巴结 二、上肢的淋巴管和淋巴结 腋淋巴结 外侧淋巴结 胸肌淋巴结 肩胛下淋巴结 中央淋巴结 腋尖淋巴结 上肢的淋巴结主要有：肘淋巴结和腋淋巴结 三、胸部淋巴管和淋巴结 分为：胸壁淋巴结和胸腔脏器淋巴结两部分 胸壁淋巴结 肋间淋巴结 胸骨旁淋巴结 膈上淋巴结 胸腔脏器淋巴结 纵隔前淋巴结 纵隔后淋巴结 气管支气管淋巴结 支气管肺淋巴结 气管旁淋巴结 四、腹部淋巴管和淋巴结 腹壁淋巴结 腹部淋巴结 腹腔脏器淋巴结 腰淋巴结 腰 干 乳糜池：位于第1腰椎体的前方，由左、右腰干和肠干汇合而成，是胸导管的起始处。 成对脏器的淋巴 不成对脏