产科危重症的观察与护理.ppt

产科危重症观察 与护理; 为什么强调孕产妇和 新生儿？;; 孕产妇的死亡原因主要是; “助产士日”的口号;强化助产教育，保障母婴安全;产科的特点;产科危急重症; 病情观察的重要意义;病情观察的方法; ; 抢救工作的组织管理; ; 应急状态下护士应注意的环节; 护士在抢救中应注意 的法律法规;;病史;;开放静脉;;; 病情判断 原因 临床表现 协助诊断 采取救护措施 ;;出血量评估;面积法 血湿面积按10cm×10cm＝10ml 15cmx 15cm= 15ml 目测法 估计失血量×2～3倍 ;休克指数估算出血量; 接产时出血量 ≥200ml 产后2小时内出血量 ≥100ml 产后2小时--24小时出血量 100ml 积极寻找出血原因 ;积极处理第三产程; 加强第四产程观察记录;分级??? SI;休克的早期识别;　 休克的早期识别;　　　　　 观察要点 意识 皮肤、面色及末梢循环 生命体征 子宫收缩、伤口、阴道流血情况 出入量 治疗效果及护理反应 ;休克紧急处理;转运的观察护理;;　　　　　 病情判断 询问病史 腹痛的部位、性质、程度及与饮食的关系 有无高血压及外伤史 有无难产手术操作史 协助医生排除外科及内科急腹症 ; 观察要点 疼痛的部位及性质 疼痛合并症状 严密观察病情变化 ; 　　　 急救护理要点 告知 观察病人症状及生命体征 保证管道的畅通 正确采取标本送检 病情观察及出入量记录 心理护理及基础护理 ;; 病情判断 　　 重度子痫前期 　 患者血压≥160/110mmHg 蛋白≥5g/24小时 头痛、眼花、恶心、呕吐 　　　 子痫 出现抽搐或伴有昏迷 ; 　　　 观察要点 主诉的变化，生命体征 抽搐 呼吸道 出入量 产程进展和阴道流血 硫酸镁的毒副反应 有无并发症的发生 ; 硫酸镁毒副反应的 观察要点; 硫酸镁毒副反应急救; 子痫抢救的后续治疗; 　　 急救护理要点 急救车、急救设备置床旁 安静、避光、减少刺激 开通管道 按医嘱及时给药 观察生命体征、意识 做好病情的观察记录 ;病历记录; 未来发展与创新;妇产科病房