缩短平均住院日.doc

济宁医学院附属医院 缩短患者平均住院日的管理措施与考核指标 为落实以“病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，最大限度地满足患者需要，减轻患者负担，提高医院效率及效益，特制定本制度。 一、建立科室平均住院日指标：根据本科室近三年出院患者平均住院日情况，建立科室平均住院日指标（见附件），为患者住院期间正确的诊治赢得时间。平均住院日指标，将纳入医疗质量管理体系。 二、实施临床路径及病种质量控制：严格执行临床路径、疾病诊疗规范，实施病种质量控制，控制无效住院日。 三、缩短术前等待时间： 1、病人入院当天，经治医生必须医嘱术前该做的全部检查，以节省病人检查时间。 2、入院24小时内必须有上级医师查房，尽早明确诊断，充分评估病情，提前术前准备。 3、严格执行术前讨论制度、手术分级管理制度、手术安全核查制度、手术安全评估制度等围术期医疗制度，确保手术安全与质量。 4、择期手术病人术前日一般不超过72小时。 5、延长手术室开放时间。在确保医疗安全和医疗质量的前提下，理顺手术流程的各个环节，合理调配和利用手术室资源，延长手术室开放时间，保证择期手术的有序、高效地开展，以缩短平均住院日和病人术前等候时间。 6、实行24小时急诊服务，需急救手术抢救的病人可经绿色通道直接进入手术室。 7、积极开展新技术、新业务，推广微创手术，优化诊疗方案，提高医疗技术水平。 四、提高医技科室工作效率。自检查开始到出具结果时间，要求大型设备检查项目≤24小时；血尿便常规检验、心电图≤30分钟；生化、凝血、免疫检查项目≤6小时；细菌学≤5天；术中冰冻病理≤30分钟；病理标本≤3-5天；急诊超声检查项目、影像常规检查项目≤30分钟。网上实时查询结果，指导医师及时确定诊治方案。 五、执行二级医疗机构临床辅助检查结果互认制度，对于二级医疗机构有指导意义的辅助检查，在病历中留取报告单复印件，避免重复检查。 六、控制医院感染：严格执行无菌技术操作规范和消毒隔离制度，合理应用抗菌素，控制术后并发症。 七、强化医疗质量管理，严格执行医疗核心制度。三日未确诊病例要及时申请相关专科会诊，必要时提请全院会诊；加强危重病例管理、住院超过30天病例管理；执行三级医师查房制、临床用血审核制度，提高对患者诊治的及时性及效果。 八、对急、危重病人开设绿色通道，推行“先诊疗、后结算”模式。 九、医务处、护理部、感染办负责对本制度的落实监控，考核结果与当月绩效挂钩。 附件：临床科室出院患者平均住院日考核指标 科 别 平均住院日 呼吸内科 10.25 消化内 8.8 心内科 8.1 内分泌科 13.2 肾内 11.0 血液科 10.2 风湿免疫 8.8 神经内科 12.0 急诊科 8.1 急诊外科 8.3 肿瘤科 13.2 胃肠外 8.6 乳甲外 6.9 肝胆血管外 10.6 创伤外 18.5 脊柱外 13.5 骨关节 13.2 心脏外一 14.0 心脏外二 18.6 胸外科 14.4 泌尿外科 9.8 小儿外科 6.7 神经外科 20.9 肛肠外 9.8 烧伤整形美容 16.2 手足外 13.0 妇 科 6.9 产 科 6.8 小儿科 9.0 眼科 5.1 皮肤科 9.0 耳鼻喉 6.4 口腔科 7.7 疼痛科 7.3 介入放射病房 10.8 儿童康复病房 30.0