骨盆骨折的现场急救沈浙英.ppt

骨盆骨折的现场急救沈浙英; 世界上没有人人会得的疾病，只有创伤是例外。; ;永远的遗憾：清明祭; 据世界卫生组织2008年12月4月发布的报告称，全球每年有120万人死于交通事故平均每25秒就有1人死于车祸。 ;交通事故是骨盆骨折最常见的原因;骨盆骨折的定义和特点; 骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。 多见于：交通事故、塌方和火器伤； 特 点：危重 半数以上伴有合并症；肠管、子宫 膀胱、输尿管的损伤，属于多发伤； 失血：骨盆骨折的失血量可达到1500-2000ml，立刻出现创伤性失血性休克。; 此种病人出血量大，严重休克，进行大量输血，血压只是暂时上升，不能稳定，需做进一步止血手术。;创伤后常漏诊、出血凶险、不易止血。 判断原则： 严重的骨盆外伤史 腹部疼痛，范围广、活动下肢或坐位时疼痛加剧 患侧肢体缩短、局部成角畸形、足尖外展。检查患者小腿时，感到骨盆疼；会阴淤血。 预后：并发症多：尿道损伤（排尿困难或尿道口溢血）膀胱损伤、腹后壁出血、直肠损伤后造成腹膜炎。;骨盆骨折的现场救援原则及方法;1、迅速的判断：凡怀疑有骨盆骨折的病人均应按骨折来处理。首先抢救生命，如病人处于休克状况应以抗休克为首要任务（现场没有输液设备，常规将病人取平卧位，不随意搬动）。昏迷病人应注意保证呼吸道通畅。 ;2、创口包扎：可用急救包包扎，否则用当时认为最清洁的布类包扎伤口。;3、妥善固定：此为骨折急救处理时重要的一项。妥善固定后可避免骨折端在搬运时移动而导致更多地损伤血管、神经等；可止痛，防止休克；便于运输。;固定的方法：病人取仰卧位，膝部屈曲大约10cm使腹部放松，可以在屈腿下方加软垫，还防止腿下滑；在两膝骨突处加垫固定。;外展型骨盆骨折，将骨盆捆扎效果好，减少出血。 骶骨骨折捆扎会使骨折更加严重，只需固定膝踝。 ;4、迅速运输病人到医院 ;谢谢;嵊州市红十字会培训师沈浙英2013.06。21