高危药品的管理—秦玲 .ppt

护士在使用高危药品过程中，必须提高警惕。在给药时，严格执行给药的5R原则，病人对、药品对、剂量对、给药时间对、给药途径对、确保准确给药。 严格执行医嘱，但不能盲目执行医嘱，如对医嘱有疑问，应再次和开单医生核对；如医嘱错误，拒绝执行，并报告护士长和科室主任。 药物使用现配现用，溶媒选用恰当，药物要充分溶解，注意药物的配伍禁忌。 四 高危药物的使用 * 加强学习，了解和掌握高危药品的作用，副作用，使用途径和注意事项。 使用时加强巡视，观察输液速度、患者的不良反应和注射部位有无红肿疼痛，药液有无外渗等。 高危药物对血管刺激大，因此要正确选择血管，一般选择粗、直的血管，避免穿刺关节部位的血管。对长期输液的患者，一般选择静脉留置针。 * 五 高危药物品的安全管理思路 1 建立完善相关制度 2 加强高危药品危害性宣传 3 跟踪检查 * 对护士的宣传 对药师的宣传 对医生的宣传 * 追踪检查 全院所有科室的 病房小药柜，高 危药品，麻醉药 品，抢救车药品 每月1次。 * 小 结 高危药物管理需要多部门的沟通和协作。 外部：药厂、卫生和药物行政部门和医疗机构等 内部：医务科、药剂科、护理部、信息中心等 高危药物管理是一个动态的过程，需要持续质量改进。 * 谢谢！ * （四）病人的依从性和药品本身具有的风险 依从性可以决定给药所取得的效果 药品本身可能具有高度风险 治疗窗窄 过敏反应 非线性动力学 * 高危药品是指药理作用显著且迅速，使用不当易伤害人体的药品。为了切实加强高危药品管理，参照中国药学会医院药学专业委员会三级管理相关要求，同时结合我院用药实际情况，制订了本管理办法。 邹平县人民医院高危药品临床使用管理办法 * 一、高危药品专用标识 该标识用于我院高危药品管理。制成标贴粘贴在高危药品储存处，也可嵌入电子处方系统、医嘱处理系统和处方调配系统，提示医务人员正确处置高危药品。 * 二、高危药品分级管理 我院高危药品的管理采用“金字塔式”的分级管理模式。 * （一）A级高危药品 1．A级高危药品特点： A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，必须重点管理和监护。 * 2．A级高危药品管理措施 应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。 护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。 A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。 * （二）B级高危药品 1．B级高危药品特点： B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。 * 2．B级高危药品管理措施 药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。 护理人员执行B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。 B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超 出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。 医生、护士和药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息。 * （三）C级高危药品 1．C级高危药品 C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低。 * 2．C级高危药品管理措施 医生、护士和药师工作站在处置C级高危药品时应有明显的警示信息。 门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。 * 三、高危药品使用管理 A级高危险药品应设置专门的存放区域，不得与其他药品混合存放。 高危险药品存放药架应标识醒目，设置统一警示牌提醒药学人员注意。 高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。 高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。 加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。 定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。 新引进的高危药品要经过“药事管理与药物治疗学委员会”的充分论证，引进后及时将药品的信息告知临床，指导临床合理用药和确保用药安全。 * 四、高危药品分类储存 * 高危药品需要严格按照药品说明书进行避光、低温储存，存放架上设置醒目的警示标记，对高危要醒目标注提醒。 在病区不得混合存放高浓