人体断面解剖学颈部解剖.ppt

⑸甲状舌骨膜：甲状软骨上缘和舌骨之间。 ⑹环状软骨气管韧带：环状软骨下缘和第一 气管软骨环之间。 ⑺ 喉部间隙 ①会厌前间隙：呈楔状，是喉前区较大的 含气脂肪间隙。 上界：舌会厌韧带； 下界：会厌柄； 前界：舌甲膜和甲状软骨前上缘； 后界：会厌软骨舌面的前方； 外侧：方形膜。 ②喉旁间隙（声门旁间隙）：会厌前间隙位于其上方，可与其相通。 内界：方形膜、弹力圆锥和喉室； 外界：甲状软骨翼板。 四、喉腔及其分区 喉腔是内含会厌软骨、甲状软骨和环状软骨等软骨支架围成的空腔。 上通喉入口，下通气管。在喉腔中段，两侧粘膜自前至后向喉腔中央游离，形成两对皱襞，上面的一对叫室皱襞（喉室带或假声带）；下面的一对叫声皱襞，即声带（真声带）。 Ⅲ 喉咽部 上起会厌上缘平面，下至第6颈椎下缘平 面，与食管相续。 ① 会厌谷：舌背和会厌软骨之间的隐窝。 前邻舌骨体。前壁为舌背后缘， 后壁为会厌软骨的舌面； ②梨状隐窝：两侧甲状软骨板内侧，杓会厌 壁外侧和环状软骨外上方。 三 咽部断面 正常咽腔内含有气体，CT表现为低密度。周围的肌组织表现为软组织密度。咽周脂肪间隙表现为低密度。MRI扫描T1加权正常鼻咽腔内含有气体，咽腔表现为无信号区，咽周肌组织呈低信号，脂肪组织呈高信号，隆突软骨呈稍高信号。 咽部断面 咽部横断面 咽部冠面 （一）咽部横断面 咽隐窝层面 咽鼓管圆枕层面 软腭层面 舌根层面 咽隐窝层面 咽鼓管圆枕层面 软腭层面 舌根层面 （二）咽部冠面 鼻咽前部层面 鼻咽偏前部层面 鼻咽中部层面 鼻咽前部层面 鼻咽偏前部层面 鼻咽中部层面 （2）腮 腺 位于外耳道下前方，尖（下颌后突）向内侧，经下颌后窝，达咽旁间隙，底向外侧的不规则锥形。 分区：浅叶（面N浅面、大）、深叶（面N深面、 小）、峡部（连接浅深叶的腺体） 内部结构：纵行结构颈外A、颞浅、深V，下颌后 V、耳颞N;横行结构上颌A及V、面横A及V、面N。 相邻结构 上缘：邻接颧弓、外耳道及颞下颌关节； 前缘：浅部紧贴咬肌的浅面； 下端：有面N下颌缘支、颈支和下颌后V； 后缘：乳突、二腹肌后腹、胸锁乳突肌。 浅面：耳前淋巴结，耳大N前支； 深面：茎突诸肌和深部N、血管相邻； 腮腺横断面 腮腺CT横断面 腮腺MR横断面 （3）喉 喉以软骨为支架，软骨间借肌肉、韧带和纤维组织膜相连而组成管腔。 上界：会厌游离缘； 下界：环状软骨下缘。 喉位置随吞咽、发音和颈部运动而变动。 一、喉软骨：共11块 ⑴ 单独软骨：三个，会厌软骨、甲状软骨和 环状软骨。 ⑵ 成对软骨：四对，杓状软骨、小角软骨、 楔状软骨和麦粒软骨。 ①甲状软骨：最大的一块。方形的左、右板 连接而成，上角、下角、喉结。 ②会厌软骨：形如树叶，上宽下窄，下端为 会厌茎，附于甲状软骨前角的 内侧。 ③环状软骨：似带印章的指环状。 前部窄 ?环状软骨弓； 后部宽 ? 环状软骨板。 ④杓状软骨：呈三棱锥体，位于环状软骨板 上方，底部呈半圆形凹槽，骑 跨于环状软骨上，组成环杓关 节。 声带突：底部呈三角形，其前角称声带突。 声带和室带的后端附着此突。 肌 突：底的外侧角为肌突，环杓后肌、 侧肌附着于肌突。 二、喉软骨的钙化及骨化 透明软骨：甲状软骨、环状软骨、杓状软骨可发生骨化，其中甲状软骨26岁开始骨化。 弹性软骨：会厌软骨、楔状软骨、小角软骨无钙化。 三 、喉的连接： 包括喉软骨间连接和喉软骨与舌及气管的连接。 ⑴环甲关节：甲状软骨下角和环状软骨构