低温冷冻疗法 .pptVIP

低温冷冻疗法;§1 概述; 按降低温度的情况分为三类：第一类是冷疗法。这一种治疗的温度在零度以上，但比体温低。它不引起组织损伤，但可以通过寒冷刺激，引起机体发生一系列功能性改变而达到治疗目的；第二类是温度不低于-100℃范围，称为冷冻疗法，这时可以发生组织细胞冻结和细胞的破坏现象。如果温度继续下到-100℃以下时，则称为深度冷冻疗法或超低温疗法。 ;§2、制冷剂和常用低温治疗仪;常用的低温冷冻治疗仪 冰袋冷疗法 主要使用的用具是冰袋(包括冰帽和冰囊)，冰水浴，冰毛巾、???气喷射、冷包裹，冰槽等。用冰降温的方法，或用酒精擦浴降温，冷湿敷降温，还有用化学冷袋(碳酸钠和硝酸铵溶于水中，产生化学反应而吸热，达到降温目的)降温，以刺激机体产生一系列功能性改变，而达到治疗目的。 致冷治疗仪 在0 ℃以下的冷冻疗法，主要是用致冷治疗仪，降低温度达到破坏病变组织和细胞的目的。常用的冷冻治疗几有以下几种：;氟里昂冷冻治疗机 ，制冷温度可达-30～-40℃。 二氧化碳干冰冷冻器，制冷温度可达-69℃。 氧化二氮冷冻治疗机，制冷温度可达-89℃。 半导体低温治疗器，温度可下降到-20 ℃。 液氮低温治疗机，其制冷温度可达-196．5℃。 冷空气治疗仪，制冷温度-5℃～-30℃。;§3、冷冻的治疗作用;止痒、镇静 如用于神经性皮炎、瘙痒症等。 消炎作用 在低温情况下，细菌和病毒代谢活力减低，并可把坏死组织和较多蛋白混合物消除掉(与外科清创作用相似)，从而使淋巴管、小血管循环得到改善，进而促进水肿和炎症的吸收，如用来治疗溃疡、角膜炎等，与抗菌素合并应用有更好疗效。 降低体温 冷接触皮肤，可将体内热传导散发，在全身用冷后，先是毛细血管收缩，继而皮肤血管扩张，增加散热，降低体温，用于高烧病人和中暑患者、脑外伤和脑缺氧者。;破坏作用 利用冷冻对细胞的破坏作用治疗疣、癌、肉芽肿、血管瘤和疤痕等疾病。 炎性反应 利用冷冻产生的无菌性炎症来治疗视网膜脱离，它能使视网膜色素层紧密粘连，封闭视网膜的裂孔或撕裂，而不损伤巩膜。也利用它的粘连作用，摘取白内障。 ;§4、低温冷冻操作技术 ;预防肺炎 在后背从下至上进行短暂快速冰按摩，可增加适应能力预防肺炎。 改善发音和吞咽能力 在假性球麻痹时，可用冰块刺激口围、舌两侧及软颚等处，然后让患者做发音练习 。可吞咽小冰粒，改善吞咽能力。 冰水浴 局部冰水浴 将病变部位直接插入混合的冰水中，感觉冷痛时立即抽出，首次浸入时间为数秒，擦干后进行主动或被动运动。待复温后，再浸入冰水中，半小时内可浸入3～5次。在数次治疗后浸入时间，可逐步增加到1分钟。此法适用于手、指、肘、足关节的局部治疗。如跟腱、手趾多关节炎急性发作，截瘫患者的手、足痉挛性挛缩等。 ; 局部冰水浴主要能减轻疼痛，使患者获得运动能力。当患者被治疗部位有舒适的热感后，方可结束整个治疗。 全身冰水浴 患者在15～12 ℃混合冰水中，短时浸泡，直至出现冷反应，如寒颤等(开始为1分钟，以后可增加到5分钟)，浴后在适温房间做主动或被动运动。 全身冰水浴主要适用于痉挛性疾病。浴后痉挛缓解，可保持较长时间(可至数小时)，此有利于功能障碍者的主动运动和被动运动。对具有行走能力的多发性硬化患者，浴后可提高行走训练的效果，改善行走功能。;冰毛巾 将一块毛巾在混合冰水(1：1)中浸湿、拧干，在此毛巾中包入小冰块，轻压病变部位。在治疗部位重新复温前，须更换冰毛巾。开始每隔1分钟更换一次，以后每隔2分钟更换 一次。整个治疗时间为15～20分钟。此法适用于外伤及手术后剧烈疼痛性挛缩，以及膝、髋、肘及肩关节的挛缩。冰毛巾可直接放在痉挛肌肉上，或置于痉挛关节周围。在治疗肩周炎时，常用此方法。即将关节和周围肌肉用冰毛巾缠绕，冷疗后疼痛减轻，关节周围软组织放松，肩运动范围增大。 ;冰袋 用一塑料袋(大小随意)，装入碎冰或小冰块，放在病变部位，用