医疗护理工作制度培训主题讲座.ppt

患者坠床与跌倒防范措施 一、当患者入院后应及时对患者作出评估，对有坠床与跌倒高危因素的患者，要告知患者及家属注意事项，并记录。 二、对有坠床高危因素的患者可在床头挂“预防坠床”的警示标识。 三、做好床边护理，加强巡视，向患者交代如需要协助，可使用呼叫仪求助，确保患者安全。 4、危重、重点病员（Ⅰ级重点病员、新病员、病情不稳定者、保护病员、输液、特殊情况者等）必须进行书面和床旁交接班。 5、晨交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病人的记录、重点巡视危重病员和新病员。 6、晨间交接时,由夜班护士重点报告危重病员和新病员的病情、诊断及与护理有关的情况,然后由护士长带领夜班护士和全科护士做床旁交班。 7、 交接班一般采用方法：集体交接班，口头、床边交接班及书面交班。 (一)、晨会集体交班制度 1、时间15-20分钟。 2.夜班护士报告病房24小时动态，重点为新入院、危重手术和特殊情况的床号、姓名、诊断、病情变化、治疗、护理和特殊检查要点等。要求简明扼要，重点突出，用普通话背诵交班。 3、护士长简单小结前一天工作，布置当天工作。 (二)、口头、床边交接班制度 1、各班均应进行床边交接班，重点是新入院、危重抢救、手术前后，特殊检查及治疗的病人。 2、交接班时认真查看病房、病人。做到病情、治疗、护理“双清”，如：病人用药情况，外出病人去向，病人皮肤有无损坏、压迹，病人的输液、各种引流管是否通畅，穿刺局部有无外渗，病室是否清洁、整齐等。 3、交接班时间发现问题由交班者负责，并采取相应措施，做好记录；接班后如因交班不清发生问题由接班者负责。 (三)、书面交班制度 1、值班护士认真书写《护士交班本》及护理记录，要求内容简明扼要，重点突出，运用医学术语。 2、进修护士或实习护生书写《护士交班本》及护理记录，由带教护士或护士长认真修改后签名。 (四)、病房物品、器材、被服交接班制度 1、建立定期清点、登记制度，记录时间、班次、数量、清点人。 2、一般药品实行定量存放，凭医嘱补充，及时清理过期、变质药品。 3、病房物品、器材、被服应定人负责管理，如有外借、丢失、损坏情况应记录，并及时向护士长反应。 交接班制度 （附） 五、十不交接班 1.衣帽穿戴不整齐不交接； 2.工作未完成不交接； 3.为下班准备工作未做好不交接； 4.交班物品不齐全不交接； 5.输液、输血不通畅不交接； 6.病人饮食未处理好不交接； 7.卧床病人不整洁不交接； 8.重病人衣着不整、身上不干净不交接； 9.病人数未点清不交接； 10.治疗室办公室不清洁不交接。 危重患者抢救制度 危重病人指病情严重、随时可能发生生命危险的病人，如呼吸困难、心跳骤停、大出血者等。危重病人抢救护理工作质量的高低，直接影响到病人的生命安危，是医疗、护理工作的重点。危重患者的抢救工作,一般由科主任、主任或副主任医师负责组织并主持抢救工作。 科主任、主任或副主任医师不在时,由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任、主任或副主任医师。特殊病人或须跨科抢救的病人应及时通知相关人员，并报请医务科、护理部和业务副院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。危重病人抢救，必须全力以赴，分秒必争，不得以任何借口拖延，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面，因抢救病人未能及时书写记录的，有关医务人员应当抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。涉及到法律纠纷的，要立即报告有关部门。参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，无条件服从主持抢救工作者的医嘱，但对抢救病人有益的建议，可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人。 1、病情危重、抢救者需安置在抢救病房（室）。 2、抢救工作应由科主任、护士长及主要负责人组织和指挥。医生未到达前，护士应根据病情采取应急措施。 3、抢救工作及时、准确、有效。抢救人员要求有较强的抢救意识，技术熟练、动作敏捷、思想集中。 4、抢救程序严谨，明确分工，紧密配合。抢救室有各级人员定位图。急救室或监护室有常见急、危、重症的预案。 5、抢救药物、器材要做到“五定”，即定位安置、定数量品种、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，用后及时补充，有记录并保持备用状态。 6、严格查对制度、交接班制度和各项操作规程，遇特殊情况执行口头医嘱时，需复述医嘱两次。 7、保留安瓿至抢救结束，以便查对和补开医嘱。 8、密切观察病情变化，详细、客观书写抢救护理记录，补记抢救记录应在6小时内完成。 9、抢救、有特殊处置的病人进行辅助检查或转运，必须有医务人员陪同，确保病人安全。 10、定期对疑难、危重、抢救病人的工作进行讨论、分析和总结。 11、做好抢救后物品的清理、消毒、补充、检查及家属安抚工作急救设备还原成备用状态。 12、抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用