静脉输液治疗护理新进展 .pptx

临床输液护理新进展 长宁县人民医院 概述 静脉输液是利用液体静压的作用原理，将一定量的无菌溶液（药液）或血液直接滴入静脉的方法，是临床抢救和治疗病人的重要措施之一。 主要内容 静脉输液穿刺工具的变化 静脉穿刺技术的变化 静脉输液理念的变化 静脉输液排气方法的研究 穿刺前静脉充盈方法的研究 穿刺时无痛技术的研究 穿刺进针与拔针方法的研究 穿刺时易见回血的摸索 输液并发症的预防 一、静脉输液穿刺工具的变化 新的输液工具的技术标准 不再以功能为主，而是以人体的舒适、损伤最小，安全性能最好为目的 安全输液的对象 输液对象 护士 LOREM IPSUM DOLOR LOREM 基于安全目的的输液产品 自毁型注射器 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. 产品特点： 可来福接头的内部结构(如图) Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. 可来福（CLAVE）无针密闭输液接头 当注射器拔下时，会产生一个正压自动把连接管内的液体向前推，这个独特的设计可防止血液回流到留置针内。 发生锐器伤的流行病学特点 无针注射器 LOREM IPSUM DOLOR LOREM 二、静脉穿刺技术的变化 外周浅静脉穿刺 颈外静脉穿刺置管 颈内静脉置管 锁骨下静脉置管 股静脉穿刺置管 骨髓腔输液 PICC留置 短期外周导管（留置针） 植入式静脉输液港（VPA） 颈外静脉穿刺置管 因此处静脉显露好，穿刺的盲目性小，初学者易掌握，运用最广泛，施氏报道该院已使用近20年共18240例病人。并作为外科术前常规置管。但该静脉内有瓣膜，加之与锁骨上静脉汇合处角度小，有时会导致插管失败或硅胶管插入不深，而不能测中心静脉压。 颈内静脉置管 此静脉属深静脉，看不见，摸不着，定位困难，穿刺技术要求高，操作难度大，但静脉滴速快，可用于术中或术后大量输液、输血。 股静脉置管 此静脉易定位，穿刺方法易掌握，较安全，可用于颈部大手术、严重肺部疾患、使用器官切开的患者，但股静脉靠近会阴部，穿刺部位易污染、下肢活动度大，硅胶容易滑出。 锁骨下静脉置管 该静脉管径粗，位置固定，不易塌陷，穿刺成功率高，该静脉血流量大，注入高渗液体及化疗药物，可很快被稀释，对血管壁刺激性小，可用于中心静脉压测定，但由于胸膜顶高于锁骨，进针角度和方向不准易穿破胸膜致气胸，又因吸气时是负压，锁骨下静脉穿刺还易造成空气栓塞，故不适应初学者穿刺，也不能用于胸部畸形、严重肺部疾患、腹水、呼吸困难病人。 中心静脉导管 常用于测量中心静脉压、进行大量而快速的静脉输液、长期肠外营养途径、作为血液透析的管道等，它减少了浅静脉反复穿刺给患者带来的痛苦，减轻了护士的临床工作量。 PICC 由外周静脉穿刺置管，导管尖端定位于上腔静脉下三分之一处。它具有操作简单、危险性小、留置时间长的优点，更适合用于稳定状态输液，如完全胃肠外营养治疗、肿瘤化疗等。 短期外周导管（留置针） 应用留置针的管理 应用留置针的优点： 保护血管、减轻痛苦； 感觉舒适可相应活动； 保证通道、避免纠纷； 提高工作效率； 提高护理质量。 静脉输液给药时间规范化 职业暴露的防护 病人要求提高 静脉输液工具需要改革 留置针是输液工具的一场革命 应用留置针的管理流程 加强观念更新 质量控制 技术培训 留置针的应用 宣、教 植入式静脉输液港（VPA） 是一种可植入皮下，长期留置在体内的静脉输液装置，主要由注射座和静脉导管组成，可用于输注各种药物、补充液体、营养支持治疗、输血、血样采集等，是一种完全植入的血管通道系统，它为患者提供长期的静脉血管通道 VPA适应症 VPA的优点 LOREM IPSUM Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. 三、静脉输液理念的变化 静脉输液护理的目标 成功穿刺 血管保护