环境和健康地质环境和疾病课件.ppt

环境和健康地质环境和疾病课件;地球表层各种环境要素均是由化学元素组成的。由于地质历史发展的原因或人为的原因，在地壳表面的局部地区出现各种化学元素分布不均匀的现象，某些化学元素相对过剩，某些化学元素相对不足，以致各种化学元素之间比例失调等，使人体从环境摄入的元素量过多或过少，超出人体所能适应的变动范围，从而引发某些地方病，又称“地球化学性疾病”。 发生在某一特定地区，同一定的自然环境有密切关系的疾病称地方病。地方病多发生在经济不发达，同外地物资交流少以及保健条件不良的地区。我国最典型的地球化学性疾病有地方性甲状腺肿、克山病和地方性氟中毒等。;据2001年卫生部统计资料： 全国血吸虫病流行县（区）418个，现症病人82万人； 克山病病区县326个，现症病人4.25万人； 大骨节病病区县352个，现症病人81万人； 碘缺乏病监测县2702个，现症病人871万人； 水型地方性氟中毒病区1069个，现症病人134万人； 煤烟污染型地方性氟中毒病区201个，现症病人159万人；;1.分类 自然疫源性（生物源性）：地方病(Natural biological endemic disease) 病因为微生物和寄生虫，是一类传染性的地方病。 化学元素性：地方病(地球化学性地方病，geo-chemical disease) 由于地壳表面各种化学元素分布不均，造成某一地区的水和土壤中某种元素过多或不足，再通过食物和饮水作用于人体而引起的疾病。 ;人体元素;2.地方病病（疫）区基本特征;2.地方病病（疫）区基本特征;3.地方病的流行特征;二、碘缺乏病 碘缺乏病（iodine deficiency disorders, IDD） 碘缺乏引起的疾病统称。 碘为甲状腺激素的必需成分。 IDD是指从胚胎发育到成人期由于碘摄入不足所引起的一系列病症或生理障碍。 缺碘不仅可导致甲状腺肿大、克汀病，还可引起包括神经系统、内分泌系统、生殖系统和骨骼肌肉系统的一种全身性疾病。 在1983年第四届亚洲营养学会上，Hetzel等人提出用碘缺乏病 的新观念取代原来局限于地甲、地克病的旧概念。 ;一种世界性疾病，其流行最广，病人最多，危害最严重。 1994年WHO儿童基金会指出，全球IDD流行国家有110个，病区人口16亿，由缺碘造成智力低下??约3亿人，占病区人口的18.7%,因母体缺碘每年至少有3万流产或死胎,每年约有12万新生儿发生不同程度的智能损伤,智力障碍人群中的80%是缺碘所致;碘是必需微量元素。与人类健康关系最密切 。 正常人的甲状腺能够耐受供应量的波动范围较大，碘在很大程度上受垂体分泌的促甲状腺加速调节，使之处于一种平衡状态。;碘缺乏病;History;克汀病;﹡地方性克汀病： 胚胎发育期及出生后早期严重缺碘所致， 主要表现为：矮小、痴呆、聋 哑、神经系统症状等 (聋、哑、傻、瘫、矮)。 见于古老的严重病区。;* ;（二）、碘缺乏病的流行特征;2、人群分布 儿童期开始出现，青春发育期升高，40岁后下降； 女性最高患病率在12~18岁，男性在9~15岁。以后随年龄的增加而降低； 男性成年后，患病率下降，而成年女性仍保持在较高水平。;3、时间趋势: 采取补碘干预后，IDD的流行状况明显改善 在未进行大规模干预前，我国估计有3500万地甲病人，按当时病区人口3.2亿人计，患病率约11%。 1995年-1999年，各省病情均呈下降趋势，8-10岁儿童地甲患病率由20.3%降低到8.8% ;严重性---“傻子村” ; 土壤因素 ;流行病学调查发现：某些地区环境中并不缺碘，对患者补碘后甲状腺肿的患病率无明显下降，提示还存在除碘以外的其他病因，即所谓致甲状腺肿物质。;发病原因;1. 第一级预防 ;为了避免碘的丢失，炒菜、煮汤时应在出锅时再加碘盐，碘盐储存容器放于避光处，并加盖 ;补碘的重点人群一儿童、新婚妇女，孕妇和哺乳期妇女 ;2. 第二级预防 ;(二)地方性氟中毒;3. 氟在体内的代谢;;氟中毒的高危人群;氟中毒的高危人群;氟中毒的高危人群;;;;;（一）、地方性氟中毒的特征 ;1.氟斑牙(dental fluorosis) ;2.氟骨症(skeletal fluorosis) ;氟骨症(skeletal fluorosis);发病机制;（二）、地方性氟中毒的流行特点 ;病区分型 ;;;;;影响流行的主要因素 ;（三）地方性氟中毒的预防 ;3. 地方性氟中毒的个人防护 ;;三、大骨节病与克山病;2、大骨节病的流行特征;大骨节病从幼儿到高龄老人均可发生，但以 8-15岁学龄儿童为高发人群。 大骨节病性别间差异不明显，但16岁以上青年及成人患者，男性略高于女性。 大骨节病的发病与病区居住年限无关，从外 地迁