现代康复专题知识讲座.ppt

泥塑作业 调和粘土作业活动 治疗作用：可以改善两上肢粗大动作的协调性；肘关节伸展活动范围，增强肌力。 绘画活动 治疗作用：通过绘画创作过程，提高患者精神集中力，改善手、眼协调性、稳定情绪、丰富生活体验和促进与他人的交往、适应社会的能力。 绘画方式：以涂色、拓画、临摹、速写、素描为主。 注意事项：根据需要按照患者的爱好涂上适当的颜色、初期不宜选择过于复杂的图案、以小组的形式进行活动、事先做好充分的准备、绘画用具人手一份。 非实用性活动 也叫模拟作业 是由治疗师设计的模仿现实中具体工作的活动。 目的是通过特殊的运动模式反复练习，提高患者在真实生活中的运动认知等功能。 强调使用患者的运动功能来完成作业活动，活动本身无实用性。患者的注意力集中于活动的过程，而不是最终的成果。 常见的活动包括以下几种 斜面磨砂板 ： 在一倾斜平面内模仿打磨木板的动作。主要活动躯干及肩、肘关节、增强上肢肌肉力量。 插木棍、挂圈等 ：可训练眼、手的协调性；手的抓握及伸指、对指功能等。 桌面训练板 用于训练视觉、认知、记忆力、解决问题的能力。如拼图、拼版、游戏等。 手指精细功能训练 对指捻物 如拣豆子、米粒等 串珠练习 插小棒（可从粗到细） 翻牌，剪纸，捏夹 捏橡皮泥等 高级技能训练 如计算机操作，网络技术应用 辅助具或自助具等训练 辅助具的作用在于：功能替代，矫正畸形，稳定关节，同时还可以采用矫形支具提高作业能力。 对残疾后能力明显受限无法再恢复者，应用辅助具或自助具等训练手段，尽可能利用其残留的功能进行生活和工作。 为手功能障碍的患者提供简单的矫形器或夹板，使手在功能位下进行简单活动。 5、水疗法 6、石 蜡 疗 法 7、生物反馈疗法 就是把求治者体内生理机能用现代电子仪 器予以描记，并转换为声、光等反馈信号，因而使其根据反馈信号，学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机 能、达到防治身心疾病的目的 物理治疗的临床应用 治疗原则 要有针对性 要注意个体化 明确治疗剂量 明确治疗部位 要有一定的疗次 适应症 —软组织的急、慢性损伤 —止痛 —促进创面愈合 —软组织的急、慢性炎症 —神经肌肉疾病的恢复 —佝偻病及骨软化症的治疗 —松解瘢痕及粘连 —神经衰弱 —病毒感染：单纯疱疹、带状疱疹 禁忌症 恶性肿瘤、活动性结核、出血倾向、高热（T：38℃以上）、局部金属物、安装心脏起搏器、孕妇的下腹部、未成年人的骨骺端 二、作业治疗技术（OT） 作业疗法是指根据患者的功能障碍和康复目标，采用有针对性的日常生活活动、娱乐活动、职业劳动和认知活动，对患者进行反复训练，以缓解症状，改善躯体和心理功能，提高生活质量，最大限度地恢复其正常家庭和社会生活的治疗方法。 （一）治疗作用：精神心理方面 首先在心理上增强独立感，对生活建立起信心。 可以克服涣散，集中精神，提高患者的注意力，增强记忆力。 通过自己的劳动，制作出一件成品或获得成果，使患者在心理在感到一种收获后的愉快和满足。 宣泄性作业活动，使患者在心理上得到某些平衡。 文娱性作业活动，可以调节情绪，放松精神，发展患者的兴趣爱好。 通过集体和社会性活动，能培养患者参与社会和重返社会的意识。 治疗作用:克服功能障碍方面 作业活动能调节患者的神经系统功能，改善机体代谢，增强体力和耐力。 作业活动能增强患者的肌力和关节活动范围，尤其是对手的精细功能的恢复，在获得独立生活能力方面具有重要意义。 作业活动可以改善患者运动协调性，增强身体的平衡能力。 合适的作业活动可以减轻患者的疼痛和缓解症状 认知作业活动可以治疗失认，失用，记忆力，注意力和思维等能力的减弱。 治疗作用:生活自理能力方面 通过ADL训练和使用自助具，能提高患者翻身、起坐、穿衣、进食、洗沐、修饰、行走、用厕、进行家务劳动等的自理生活能力 基本原则 选择作业治疗的内容和方法需与治疗目标一致。 选择患者能完成80%以上的作业活动。 根据患者的愿望和兴趣选择作业活动。 作业治疗在考虑局部效果时需注意对全身功能的影响。 作业治疗的选择需与患者所处的环境条件相符合。 充分发挥患肢的功能。 作业治疗量的选择 1、作业项目的选择：根据每个患者功能状态和作业治疗的目标，从多种作业治疗技术中选择合适的作业项目。 2、作业活动强度的选择：选择何种活动强度，决定了患者能否完成治疗任务。如轻强度的作业有磨砂板，擦桌子，中强度的有推锯，重强度的有推重物等。 作业活动的强度还与作业用具的选择，使用作业材料种类，性质及大小，患者的体位和肢体的位置，作业台面的高度和位置有关。 3、作业治疗的时间和频度： 作业强度、时间、频率是构成作业治疗量的基本要素。作业治疗中实际时间长短与休息时间