甘露醇静脉输液渗漏的处置方法和预防硫酸镁湿敷法和注意事项交接班制度.ppt

甘露醇静脉输液渗漏的处置方法和预防硫酸镁湿敷法和注意事项交接班制度;概念及法规;输液外渗-皮肤损害分期;封闭疗法 不管何种药物引起的局部皮肤出现水疱, 变紫黑或坏死, 都要立即进行药物封闭, 外敷药物。 常用普鲁卡因和透明质酸酶, 在红肿皮肤的边缘呈点状封闭, 注射药应使红肿范围明显突出皮肤, 针尖最好刺在红肿正中, 以阻止渗漏药物继续向深层组织扩散。隔日1次, 一般3-5 次即可痊愈。（配合氢可外湿敷）;输液外渗伤口的处理;水泡的处理 药物外渗引起局部水泡,硫酸镁湿敷应避开水泡，避免摩擦，保持局部清洁并抬高局部肢体 小水泡则用碘伏消毒， 如果水泡大的, 碘伏消毒后用无菌注射器抽去水泡里的渗出液, 涂湿润烧伤膏或者黏贴水胶体薄膜敷料，让水泡自然吸收。;输液外渗伤口的处理;甘露醇外渗局部临床表现;甘露醇外渗的处理;硫酸镁湿敷法;硫酸镁湿敷的注意事项;硫酸镁湿敷的注意事项; 液体外渗的预防措施 1. 提高穿刺成功率 加强基本功的训练，提高静脉穿刺的成功率，力求一针见血，穿刺时避开关节，穿刺成功后要妥善固定好针头，采用保护性约束，有家属陪伴的教会家属正确的照顾方法，同一静脉尽量避免多次反复穿刺。  ;　2. 血管的选择 首先 应避开有炎症、硬结、瘢痕或皮肤病的部位进针。 其次 尽量选择粗、直、弹性好的血管，根据血管选择合适的头皮针。有计划地使用静脉，一般由远端到近端。 尽量使用留置针 因留置针导管柔软，不宜损伤血管，轻微活动不会发生外渗，而且留置针一般可保留3～5天，避免反复穿刺，保护了血管。 ;3. 提高病人的预防意识 输液前：告诉病人药物外渗透后导致的后果。 输上液后：交待注意事项，勿动静脉肢体，嘱病人有疼痛 感、烧灼感等不良反应时及时报告。 5. 加强责任心、多巡视 特别是危重患者，要密切观察注射部位，并进行床头交接班。 ; 6. 做好患者的宣教 交待使用留置针的好处，保护留置针的方法，在输注高危药物时要向患者及家属说明，要求患者尽量减少活动， 并指导患者及家属 自我观察，如果出现注射部位疼痛、 肿胀，及时向护理人员报告。 ;交接班制度;;;;;Thank you very much!