给药医疗护理.ppt

一、超声波雾化吸入法 ? 应用超声波声能将药液变成细微的气雾， 再由呼吸道吸入 ? 吸入药液作用 ? 控制呼吸道感染，消除炎症 ? 解除支气管痉挛 ? 稀释痰液，帮助祛痰 ? 减轻呼吸道黏膜水肿 超声波雾化吸入器 ?构造 ?超声波发生器 ?水槽与晶体换能器 ?雾化罐与透声膜 ?螺纹管和口含嘴 (或面罩) 超声波雾化吸入器 高频电能 超声波声能 罐内的药液 成为细微雾滴 进入呼吸道 晶体换能器 透声膜 药液表面 张力破坏 患者深吸气 一、超声波雾化吸入法 【目的】 ? 湿化气道 ? 控制呼吸道感染 ? 改善通气功能 ? 预防呼吸道感染 一、超声波雾化吸入法 【操作前准备】 ? 评估患者并解释 ? 患者准备 ? 护士准备 ? 用物准备 ? 环境准备 一、超声波雾化吸入法 【操作步骤】 ? 检查雾化器→连接雾化器主件与附件 →加冷 蒸馏水于水槽内→加药→核对→开始雾化：定 时；水温；连续用的间隔时间→结束雾化→操 作后处理 一、超声波雾化吸入法 【注意事项】 ? 水槽内应保持足够的水量 ；水温不宜超过60℃ ? 保护药杯及水槽底部晶体换能器 ? 观察患者痰液排出是否困难 【健康教育】 ? 向患者介绍作用原理、并且教会正确的使用方法 ? 教给患者深呼吸的方法、用深呼吸配合雾化的方法 二、氧气雾化吸入法 ? 借助高速氧气气流，使药液形成雾状，随 吸气进入呼吸道 ? 原理 ? 借助高速气流通过毛细管并在管口产生负压， 将药液由接邻的小管吸出；所吸出的药液又被 毛细管口高速的气流撞击成细小的雾滴，成气 雾喷出 二、氧气雾化吸入法 【目的】同超声雾化吸入法 【操作前准备】 ? 评估患者并解释 ? 患者准备 ? 护士准备 ? 用物准备 ? 环境准备 二、氧气雾化吸入法 【操作步骤要点】 ? 检查氧气雾化吸入器→核对→连接→调节氧气 流量→开始雾化→结束雾化→操作后处理 二、氧气雾化吸入法 【注意事项】 ? 正确使用供氧装置；注意用氧安全；氧气湿化 瓶内勿盛水 ? 观察及协助排痰 ? 使用雾化器时，应取下湿化瓶，防止湿化瓶老 化，注意使用安全。 【健康教育】同超声波雾化吸入法 三、手压式雾化器雾化吸入法 ? 利用拇指按压雾化器顶部，使药液从喷嘴 喷出，形成雾滴作用于口腔及咽部气管、 支气管黏膜而被其吸收 ? 药物：拟肾上腺素类药、氨茶碱或沙丁胺 醇等支气管解痉药 ? 适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎 三、手压式雾化器雾化吸入法 【目的】 改善通气功能 【操作前准备】 ?评估患者并解释 ?患者准备 ?护士准备 ?用物准备 ?环境准备 三、手压式雾化器雾化吸入法 【操作要点】 ?遵医嘱准备 ?核对 ?充分摇匀药液 ?开始雾化 ?结束雾化 ?操作后处理 三、手压式雾化器雾化吸入法 【注意事项】 ? 喷雾器使用后放置阴凉处保存，外壳定期清洁 ? 使用前检查雾化器各部件是否完好，有无松动、 脱落等异常情况 ? 尽可能延长屏气时间，然后呼气 ? 每次1～2喷，两次使用间隔时间不少于3～4小 时 三、手压式雾化器雾化吸入法 【健康教育】 ? 指导患者或家属正确使用手压式雾化吸入器给 药方法。 ? 教会患者评价疗效，当疗效不满意时，不随意 增加或减少用量或缩短用药间隔时间，以免加 重不良反应。 ? 帮助患者分析并解释引起呼吸道痉挛的原因和 诱因，指导其选择适宜的运动，预防呼吸道感 染。 第五节 药物过敏试验法 ? 药物过敏反应是异常免疫反应 ? 发生基本原因在于抗原抗体的相互作用 ? 如何预防药物过敏反应 ? 详细询问患者用药史、过敏史 ? 作药物过敏试验 第五节 药物过敏试验法 ? 青霉素过敏试验及过敏反应的处理 ? 链霉素过敏试验及过敏反应的处理 ? 破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法 ? 普鲁卡因与碘过敏试验 ? 细胞色素C过敏试验法 ? 头孢菌素类药物过敏试验法 一、青霉素过敏试验及过敏反 应的处理 ? 青霉素过敏试验法 ? 青霉素过敏性休克及其处理 青霉素过敏试验法 ? 以0.1ml（含青霉素20～50单位）的试验液 皮内注射，根据皮丘变化及患者全身情况 来判断试验结果 【目的】 ? 通过青霉素过敏试验，确定患者对青霉素是否 过敏，以作为临床应用青霉素治疗的依据 青霉素过敏试验法 【操作前准备】 ? 评估患者并解释 ? 用药史、过敏史及家族过敏史 ? 病情、治疗情况、用药情况 ? 心理状态、意识状态，对青霉素过敏试验的认识程 度、合作态度 ? 患者准备 ? 护士准备 ? 用物准备 ? 环境准备 青霉素过敏试验法 【操作步骤】 ? 试验液的配制：以每ml含青霉素200～500u的皮 内试验液为标准，注入剂量为20～50u(0.1ml) ? 试验方法：确定患者无青霉素过敏史；前臂掌侧 下段皮内注射青霉素皮试