传染病防治要求问题.pptx

医疗卫生机构传染病防治管理存在的问题; 为规范医疗机构行为，维护人民群众健康权益，近年来，我局按照省、市卫计委的部署，通过日常监督及专项检查的方式，不断加强了对我市医疗机构传染病防治管理工作的监督检查。现将工作情况、存在的问题和大家一起进行一下回顾。;检查内容;一、传染病疫情报告;（二）监督检查内容(医疗卫生机构要求) 1、管理组织与制度（文件资料审核） 一是单位是否有设置疫情报告管理部门或明确疫情报告管理职责分工的文件资料；疾控科、预保、护理部、医务科、门诊部等 二是是否设有专职疫情报告人员； 三是查阅传染病报告管理制度，检查有无传染病诊断、登记、报告、异常信息的快速反馈、自查等。 ; 传染病疫情报告; 传染病疫情报告; 传染病疫情报告; 传染病疫情报告; 传染病疫情报告;传染病疫情报告; 二、传染病疫情控制监督;传染病疫情控制监督;传染病疫情控制监督;传染病疫情控制监督;传染病疫情控制监督;存在的问题 1、有的医疗机构预检分诊处设置位置不醒目，致使有些病人未经预检分诊，直接挂号到普通门诊就诊，可能导致交叉感染事件发生； 2、有的医院虽然设立了预检分诊处，病人也进行了预检，但未按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等规定，将病人引导至感染性疾病科或相对隔离的预检分诊点就诊，而是分别将病人引导至呼吸内科、儿科等普通门诊就诊，感染性病人诊断治疗不能有效与普通病人诊疗分开，存在着交叉感染的隐患； 3、有的医院在病人预检后，未及时填写预检分诊登记本，有的虽然填写，但登记本登记项目填写不全，未填写联系方式、病人去向等内容，存在病人溯源困难问题； ;4、有的医院虽然按照规定，设置了符合要求的感染性疾病科（或发热门诊），但感染性疾病科（或发热门诊）未启用。有的医院由于床位紧张，将感染性疾病科作为普通病房使用； 5、个别二级以上综合医院未按照《医疗机构传染病预检分管理办法》、《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》的规定，设置感染性疾病科，也未设置发热门诊。有的虽然设置，但存在流程不合理，选址不符合要求、与普通门诊共处一楼等问题。有的医院感染性疾病科，虽然设立了独立的挂号收费室年、诊疗室、观察室、检验室、药房（或药柜）、放射检查室等，但未配备相应设施，处于空置状态； ;消毒隔离制度执行情况监督;监督内容 （医疗卫生机构要求） 1、管理组织及职责：消毒管理组织设置文件，是否做到有岗、有人、有制度、有职责。 2、管理制度：医疗机构应根据医疗服务环节不同特点，制定消毒灭菌程序和消毒灭菌效果监测工作制度。 3、消毒知识培训：检查是否有工作人员消毒知识培训记录、现场提问消毒隔离知识等。;消毒隔离制度执行情况监督;消毒隔离制度执行情况监督;消毒隔离制度执行情况监督;存在的问题： 1、有的医院未建立医院感染管理责任制，未制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范。 《医院感染管理办法》第五条“各级各类医疗机构应当建立医院感染管理责任制，制定并落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染，防止传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其他病原微生物的传播” 。 依据《医院感染管理办法》第三十三条规定，责令改正，逾期不改的，给予警告并通报批评；情节严重的，对主要负责人和直接责任人给予降级或者撤职的行政处分。 ;2、有的医院未按照规定设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。 《医院感染管理办法》第六条“住院床位总数在100张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门。住院床位总数在100张以下的医院应当指定分管医院感染管理工作的部门。其他医疗机构应当有医院感染管理专（兼）职人员” 。 依据《医院感染管理办法》第三十三条规定，责令改正，逾期不改的，给予警告并通报批评；情节严重的，对主要负责人和直接责任人给予降级或者撤职的行政处分。 ;3、有的医疗机构消毒管理组织及消毒管理制度不健全，甚者未建立。。 《传染病防治法》第二十一条“医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染”，《消毒管理办法》第四条也规定“医疗卫生机构应当建立消毒管理组织，制定消毒管理制度，执行国家有关规范、标准和规定，定期开展消毒与灭菌效果检测工作” 的规定。 依据《传染病防治法》第六十九条第（五）项和《消毒管理办法》第四十五条给予警告，责令改正，通报批评，可以处5000元以下罚款。 ;4、医疗机构无培训计划、有的虽有计划但没有实质性培训内容，工作人员没有接受相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训，不掌握相关消毒专业知识，不能掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识。不能严格执 行消毒