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D二聚体(规培讲课);规培小讲课 ;规培小讲课 ;规培小讲课 ;规培小讲课 ;规培小讲课 ;纤维蛋白原 ;D-二聚体的产生;规培小讲课 ;D二聚体的产生;D二聚体检测的片段;D和E的混合片段具有不同的分子量
在交联的纤维蛋白中存在共价链接的三聚或四聚的D片段
纤维蛋白原降解产物中没有D二聚体
在体内D二聚体的半衰期大约是8小时
;D二聚体检测方法;D二聚体检测方法;影响D-dimer检测方法可比性的几个因素
没有国际标准
存在两种报告单位：D-dimer 和纤维蛋白原当量(FEU)
抗体对D二聚体不同片段有不同的亲和力
不同的试剂有不同的干扰情况
结论：
每个厂家建立自己的标准
国际血栓和止血会（ISTH）正在努力采用通用的D二聚体校正品，使D二聚体的检测结果一致，并且在排除DVT和PE时具有相同的cutoff值。
不同的方法的检测性能不一样
不同的标准导致同一个病人的结果不一样
;*;规培小讲课 ;规培小讲课 ;DIC;发病机制; 机制;
机制：血管内皮细胞发生损伤，内皮下的胶原暴
露，Ⅻ因子激活，启动内源性凝血系统。 ;Ⅻ;;; DIC临床表现复杂、多样。但主要表现
为出血和微血管中微血栓形成;*;一般诊断标准;;;纤溶活性判断思路的修正;;小结;思考题;工作中遇到的问题;
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