切口负压引流医疗护理.ppt

切口负压引流医疗护理;（一） 评估和护理要点 ：1、 评估患者的病情变化，生命体征。 2、 观察引流是否通畅、引流液颜色、性质、量。3、 观察伤口辅料有无渗出液。 ;（二） 操作要点 ：1、妥善固定引流管，防止脱出。2、遵医嘱调解压力，维持有效负压。3、保持引流通畅，避免打折成角、扭曲、受压。;保持引流管通畅： 患者回病房后先检查引流管的数量及位置，负压引流管保持负压状态，保持引流管通畅，维持有效的引流，负压太大易引起引流管吸附于组织上，造成软组织损伤、引流不畅而引起切口内积血，增加感染发生率。防止引流管受压、扭曲、堵塞（一般术后1小时挤捏一次引流管。;挤压方法： 护士站在患者术侧，双手握住距插管处10－15 cm的排液管，挤压时两手相接，后面的手用力捏住引流管，使引流管闭塞，用前面的食指、中指、无名指、小指指腹用力、快速挤压引流管，使挤压与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠），当引流管堵塞时可用手挤压胶管或用注射器冲洗，若引流管漏气，及时处理，预防并发症 发生。;做好引流管的固定?： 妥善固定引流管，防止其脱落，搬动患者或翻身时，注意保护引流管，防止受压、扭曲、折叠，经常检查引流管有无漏气或导管脱出。 固定的高度要低于引流口20－30?cm，应向患者及家属说明放置引流管的目的、重要性，强化医疗安全意识，防止高龄患者及麻醉未清醒患者将引流管拔除，若发现引流管脱落及时与医生联系，给予处理。;观察引流液及性质： ? 术后1～2天内特别是24小时内要密切观察引流液的颜色、性质和量。 关节置换术后，必要时前2小时按每小时记录，1小时引流量≥200 ～300毫升，及时报告医师处置。 24小时总结一次引流量，并记录于体温单上。;在临床中负压引流袋的刻度有误，记录时要将引流液置入量杯中测量再记录，以保证出入量的准确性，术后24小时量一般不超过500毫升，引流物为浓稠的血性液体； 24小时后引流液一般在50?ml以下，引流物为稀薄的淡红色液体。色浓、量多，含血红蛋白成分多，提示有活动性出血； 如引流液过多，要警惕有无潜在失??性休克，严密观察血压、脉搏、尿量及意识，有异常立即报告医师，及时处理。;脊柱手术引流液若呈淡黄色清亮，且病人出现头痛、恶心时提示有脑脊液漏 应将负压改为正压引流或在短时间内引流较多且色较鲜红者，应将负压改为正压引流。应立即报告医生及时处理； 若引流量过少可能是管道堵塞或有受压、扭曲、漏气发生，应仔细观察并及时处理。;保持无菌密闭?： 经常检查引流管各连接处，确定其连接紧密，要防止漏气或脱落造成逆行感染。 倾倒引流液前，先用止血钳夹闭引流管，防止引流液逆流，造成逆行感染，接口处消毒后再倾倒。 严格无菌操作。 保持切口敷料清洁干燥，有渗血、渗液及时更换。;拔管指征： 引流管一般术后48～72小时拔除。如引流量较多，可根据情况适当延长1～2天，一般不超过一周。