医院各种物体表面的消毒.doc

PAGE 1 - 医院各种物体表面的消毒 11.1 适用范围 本节规范适用于 GB15982-1995中规定的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境室内物体表面的消毒。 11.2 Ⅰ、Ⅱ类环境物体表面的消毒 Ⅰ类环境包括层流洁净手术室。层流洁净病房。 Ⅱ类环境包括普通手术室产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。Ⅱ类环境要求物体表面的细菌总数≤5cfu/cm2，这两类环境应采取高效消毒方法。 11.2.1 地面消毒 医院地面经常受到病人排泄物、呕吐物、分泌物的污染，由于人员的流动量大，如果不能及时清除地面污染，极易造成病原菌的扩散。 11.2.1.1 当地面没有明显污染情况下，通常采用湿式清扫，用清水擦拖地每日1-2次，清除地面的污秽和部分微生物。 11.2.1.2 当地面受到病原菌污染时，通常采用含有效氯500mg/L的消毒液或0.2%过氧乙酸溶液拖地或喷洒地面。被肝炎病毒污染的表面可用含有效氯 100mg/L的消毒剂溶液擦洗。 11.2.1.3 对结核病人污染的地面，可用0.2%过氧乙酸消毒液或用5%煤酚皂溶液擦洗。 11.2.2 墙面消毒 医院墙面在一般情况下污染程度轻于地面，通常不需进行常规消毒。当受到病原菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗，墙面消毒高度一般为2-2.5米高即可。 11.2.2.1 对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽胞污染者，分别用含有效氯250-500mg/L、2000mg/L与2000一3000mg/L的消毒剂溶液喷雾和擦洗处理，有较好的杀灭效果。喷雾量根据墙面结构不同，以湿润不向下流水力度，一般为50-200mL/㎡。 11.2.2.2 过氧乙酸消毒：将过氧乙酸配制成0.2%水溶液，进行墙面喷洒和擦洗。 11.3.2.3 病房各类用品表面的消毒 病房内用品有桌子、椅子、凳子、床头柜等。 一般情况下室内用品表面只进行日常的清洁卫生工作，用清洁的湿抹布或季铵盐类消毒液，每日2次擦拭各种用品的表面，可去除大部分微生物。 当室内各种用品的表面受到病原菌的污染时必须采取严格的消毒处理。 11.2.3.1 含有效氯200-500mg/L的消毒剂溶液、0.2mg/L过氧乙酸溶液、含有效碘250-500mg/L的碘伏，可擦拭或喷洒室内各种物品表面。 11.2.3.2 紫外线灯照射： (1)悬吊式或移动式紫外线灯消毒时，离污染物表面不宜超过1米，消毒有效区为灯管周围1.5-2米。 (2)紫外线灯管表面必须保持清洁，每1-2周用酒精纱布或棉球擦拭一次，照射时间根据灯管强度及所杀灭病原微生物而定，时间不得少于30min。 (3)高强度。低臭氧紫外线杀菌灯，照射30-60min，对物品表面消毒效果可靠。 11.2.4 其它表面的消毒 包括病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方容易受到污染.通常情况下，每天用洁净水擦抹刷洗处理，保持清洁。 当受到病原微生物污染时参照11.2.1.2与11.2.1.3方法。 病历夹、门把手、水龙头等金属制品，采用0.5-l%戊二醛溶液进行表面消毒。 11.2.5 床单位的消毒：床单位包括病床、床垫、枕芯、毛毯、棉被、床单等。 一般情况下在日光下暴晒6h以上可达到消毒目的。 臭氧消毒；可采用床单位臭氧消毒器进行消毒，按说明书操作。 11.3 Ⅲ类环境物体表面的消毒 Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室。化验室、各类普通病房和房间。Ⅲ类环境要求物体表面的细菌总数≤10cfu/cm2。可以采用以下消毒方法。 11.3.1上述11.2介绍方法均可采用。 11.3.2配制1000mg/L洗必泰溶液，对各种污染的表面进行喷洒或擦洗。 11.3.3 治疗室、注射室、换药室、化验室的各种物表及台面等每日用300-500mg/L含氯消毒剂擦拭，湿拖把拖地。 11.4 Ⅳ类环境物体表面的消毒 Ⅳ类环境包括传染病科及病房, Ⅳ类环境要求物体表面细菌总数≤15cfu/cm2。 11.4.1 参照11.2方法执行。