内科常见疾病知识讲座急性上呼吸道感染.ppt

内科常见疾病知识讲座急性上呼吸道感染;一、 急性上呼吸道感染;;（一）概述;（二）临床表现类型;疱疹性咽峡炎 表现为明显的咽痛、发热。检查可见咽充血，软腭、悬壅垂、咽及扁桃体表面有灰白色的疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。多见于儿童，偶见于成人。 咽结膜热 临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜明显充血。常发生于夏季，通过游泳传播。儿童多见。;细菌性咽－扁桃体炎 多由溶血性链球菌引起，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌引起。起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上。检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛。;;（三）防治;抗菌药物治疗 如有细菌感染，可选用敏感的抗菌药物，如青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。 3.抗病毒治疗 　　早期应用抗病毒药有一定效果。如病毒唑、双黄连、清开灵等。 ; 总之，对于上呼吸道感染，防重于治。首要的是通过体育锻炼增强体质，提高自身的抗病能力，生活规律，劳逸适度，其次是养成良好的卫生习惯，集体宿舍经常通风换气，脸盆水杯互不借用，患感冒后不对着别人打喷嚏，不随处乱擤鼻涕、乱摸他人物品，流行期间不出入公共场所，同时可用醋蒸熏房间和煎服板兰根积极预防。;二、急性气管－支气管炎;（一）概述;（二）病因;（三）临床表现;（四）治疗;三、消化性溃疡;;首先，我们先抛弃任何病理性及并发症因素，我们从物理学角度来看高血压，根据流体力学的原理及压缩动力学原理，我把心脏和血管及毛细血管比喻成密封的压力循环系统，就是说人体是一台机器，心脏和血管就是润滑系统。中医认为高血压形成原理是：血管内皮组织代谢不稳定、交感和副交感神经系统混乱造成血压的升高。 　　1、从最常见的肥胖者高血压说起，太胖脂肪过多，对血管造成一定的挤压，当管道被挤压以后，动力源需要加大动力才可能使原来的循环达到流通，动力源动力加大，管道压力也会随之加大，就形成了高压。 　　2、内部血液及其他疾病引起的血栓造成的，血液的新陈代谢，排出不够彻底，在管道内部形成污垢，对管道造成一定的堵塞，会使压力升高。 　　3、老年性管道硬化及疾病性硬化，管道打折硬化的话，会造成高压。 　　4、疾病性毛细血管堵塞和外伤性毛细血管堵塞，也是其中的因素之一。 　　5、机体病变性引起的，一部分高血糖患者，是因为消化系统太过亢奋，在肠胃方面有病变，在肠胃机体方面就会形成一定的血液循环堵塞，也会造成高压，这里只举一个例子。 　　6、心脏方面的先天及后天的缺失。 　　7、脑血管疾病引起的。 　　8、血液干涸造成的高压。 　　以上因素受季节变化影响，容易发病！ 血压调控机制 　　多种因素都可以引起血压升高。心脏泵血能力加强（如心脏收缩力增加等），使每秒钟泵出血液增加。另一种因素是大动脉失去了正常弹性，变得僵硬，当心脏泵出血液时，不能有效扩张，因此，每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间，导致压力升高。这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因。由于神经和血液中激素的刺激，全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高。可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加。这常见于肾脏疾病时，肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分，体内血容量增加，导致血压增高。 　　相反，如果心脏泵血能力受限、血管扩张或过多的体液丢失，都可导致血压下降。这些因素主要是通过肾脏功能和自主神经系统（神经系统中自动地调节身体许多功能的部分）的变化来调控。 编辑本段临床表现 　　1、头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。 ?? 　　2、眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。 　　3、耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。 　　4、心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。 　　5、失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。 　　6、肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。 物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药，参见消化性溃疡的治疗部分)，克罗恩病或病毒感染所引起。幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用。 　　症状多为非特异性的，可包括恶心，呕吐和上腹部不适。内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂，中央有白斑或凹陷。组织学变化多样。尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈。 　　治疗多为对症治疗，药物包括制酸剂，H2拮抗剂和质子泵。 　　2．慢性胃炎的癌变