妇科护理技术(版).ppt

妇科护理技术内容介绍： 基本要求 了解盆腔检查的目的、操作步骤和注意事项 熟悉坐浴、阴道冲洗、放药的目的、操作步骤和注意事项； 熟悉妇科常用诊疗技术的配合。 妇科检查 （一）盆腔检查 又称妇科检查。 包括对外阴、阴道、宫颈、宫体、双侧附件的检查。 妇科检查 检查前嘱病人排空膀胱，必要时先导尿。 防交叉感染。 病人均取膀胱截石位。 正常月经期应避免检查。 未婚妇女一般仅限于直肠一腹部诊。 1.外阴检查：观察外阴发育、阴毛多少和分布情况。 2. 阴道窥器检查：窥器检查内容包括宫颈、阴道。暴露宫颈后观察宫颈大小、颜色、外口形状，有无出血。 3.双合诊： 检查者一手示指和中指放入阴道内，另一手放在腹部配合检查。 目的：检查阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织和韧带，以及盆腔内壁有无异常。 双合诊是妇科检查中最重要的项目 4.三合诊：经直肠、阴道、腹部联合检查称三合诊。 目的：检查内容除与双合诊相同外，解盆腔后壁的情况。 在生殖器官肿瘤、结核、内膜异位症、炎症检查时尤为重要。 5.直肠—腹部诊：一手食指伸入直肠，另一手在腹部配合检查。 一般适用于未婚、阴道闭锁或经期不宜作阴道检查者。 妇产科护理技术—阴道灌洗/冲洗 目的：减少阴道分泌物，缓解局部充血。 应用： （1）控制和治疗阴道炎症、宫颈炎。 （2）妇科某些手术前的常规阴道准备。 注意事项： （1）常用灌洗溶液： 1∶5000高锰酸钾溶液、0.025%碘伏溶液、2.5%乳酸溶液、0.5%醋酸溶液、2%～4%碳酸氢钠溶液、4%硼酸溶液、生理盐水等。 2）配制灌洗液要求：量，500～1000ml；温度， 41～43℃。 （3）灌洗高度：灌洗筒与床沿的距离不超过70cm。 （4）灌洗顺序：冲洗外阴→后穹窿→阴道侧壁→外阴部. （5）禁忌证:宫颈癌病人有活动性出血者、月经期、产后或人工流产术后宫口未闭,阴道出血者。 妇产科护理技术—会阴热敷 目的: 可促进血液循环，增加局部白细胞的吞噬作用和组织活力，有助于局限脓肿，刺激局部组织的生长和修复。 应用： 会阴水肿、血肿、伤口硬结及早期感染等病人。 妇产科护理技术—会阴热敷 注意事项： （1）常用热敷药物：50%硫酸镁、95%酒精。 （2）热敷温度：41～48℃ 。 （3）热敷的时间：每3～5分钟更换敷料一次，每次热敷时间15～30分钟，每日2～3次。 （4）热敷的面积：热敷面积一般为病损范围的2倍。  妇产科护理技术—阴道或宫颈上药 妇产科护理技术—阴道或宫颈上药 目的与应用：治疗各种阴道炎和急、慢性子宫颈炎、及术后阴道残端炎。 操作方法： 阴道灌洗/擦洗→窥阴器暴露阴道、宫颈→消毒干棉球拭去宫颈黏液或炎性分泌物→上药 妇产科护理技术—阴道或宫颈上药 上药方法： 阴道后穹隆塞药 局部用药 子宫颈棉球上药 喷雾器上药 妇产科护理技术—阴道或宫颈上药 常用于阴道滴虫、念珠菌感染者、老年性阴道炎及慢性宫颈炎的局部治疗。 方法： 第一步：清洁双手。 第二步：仰卧床上，曲起双膝，戴无菌手套用食指将药片沿阴道后壁向上向后推进，直到食指完全进入为止（阴道后穹隆处）。 妇产科护理技术—阴道或宫颈上药 腐蚀性药物 应用：多用于慢性宫颈炎颗粒增生型。 方法：用长棉签蘸少许药液涂于宫颈糜烂面，并插入宫颈管内口约0.5cm，然后用生理盐水棉球洗去表面残余的药液，再用棉球吸干，每周1次，2～4次为一疗程。 妇产科护理技术—阴道或宫颈上药 应用：宫颈急性或亚急性炎症伴有出血者，常用药物有抗生素药液和止血粉等。 方法：棉球（带尾线）蘸上药液→置于子宫颈处→ 尾线留于阴道外→12～24小时后自行牵引尾线取出棉球。 妇产科护理技术—阴道或宫颈上药 应用：非特异性阴道炎、老年性阴道炎 方法： 可用喷雾器将药物粉剂均匀地喷在炎症组织的表面。 常用的各种粉剂：磺胺嘧啶、土霉素、呋喃西林等药物。 妇产科护理技术—阴道或宫颈上药 注意事项： （1）月经期或阴道出血者应停止阴道上药，避免引起逆行感染。 （2）上药期间禁止性生活。 （3）腐蚀性药物时，要注意保护阴道壁及正常子宫颈组织。 （4）未婚女性上药时不可使用阴道窥器，可用长棉签涂。 妇产科护理技术—坐浴 妇产科护理技术—坐浴 目的：促进局部组织血循环、增强抵抗力，减轻外阴局部的炎症及疼痛，使创面清洁，有利于组织恢复。 应用：外阴炎、阴道炎、子宫脱垂、会阴伤口愈合不良、术前准备。 妇产科护理技术—坐浴 注意事项： （1）常用灌洗溶液： 1∶5000高锰酸钾溶液、0.025%碘伏溶液、1%乳酸溶液、0.5%醋酸溶液、2%～4%碳酸氢钠溶液。 （