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Company Logo 设施 锁好床轮、将床调到最低位置。 使用平车、轮椅外出检查的患者,应加安全 带及上床栏。 步态不稳的患者外出检查必须由家属及护送 人员陪同。 Company Logo 三、跌倒预防 (四)、合理使用约束 必要时经患者及家属同意使用约束用具 加强陪护 Company Logo 三、跌倒预防 (五)、评估药物的效果及副作用 告知患者药物的副作用,提醒患者服药后尽量 卧床休息、防止跌倒 观察病人现用药物的效果及副作用,必要时报 告医生 Company Logo Company Logo 四、跌倒后的处理 (一)跌倒后的应急预案 1.立即到场,检查,同时通知医生。 2.判断神志,受伤部位,程度,全身状况等,初步判断跌倒原因。 3.协助医生,遵嘱完成各项检查。 4.对疑有骨折或肌肉,韧带损伤的患者,根据跌伤部位和伤情采取相应措施。 5.加强巡视,及时观察病情变化及治疗效果 6.准确,及时书写护理记录。 7.分析原因,宣教指导。 (二)找出跌倒的原因 预防跌倒宣教 预防跌倒/坠床告知书 尊敬的____患者(或家属): 根据患者目前的疾病程度、用药情况及身体情况,我们进行了跌倒/坠床危险因子评估,患者评分,属高风险人群,特予告知。为了预防患者跌倒事件发生,保障患者安全,我们将采取相关的措施,并希望得到您的配合,让我们共同努力,注意以下几点: 1、 行动不方便、虚弱、无法自我照顾,视力下降的病人,请按医嘱留陪护1人,家属在旁陪伴,协助活动。 2、 更换合适尺码的衣裤,以免绊倒,不要穿泡沫底等易滑的鞋子,应穿防滑鞋。 3、 请勿将水泼向地面,湿性拖地后避免走动,地面潮湿应立即告诉卫生员清理。 4. 睡觉时请将床栏拉起,离床活动时应有人陪护,应将陪人床紧邻患者的床栏放置。若患者烦躁不安或意识不清时,请将床栏拉起保护,若需下床应将床栏放下,切勿翻越。 5、 老年病人夜间起床入厕是跌倒的高发时机,请留夜灯,方便夜间照明,且务必由家属陪同,或按铃请医务人员协助。 6、 请您将眼镜、纸巾、水杯、杂志等放在随手易取之处,适合的辅具如拐杖、助行器、轮椅等放置床边,学会床边呼叫器,当您有任何需要帮助而无家属在旁协助时,请及时按铃呼叫。 7、 如您头晕、或服用镇静安眠、降血压、降糖药物、卧床时间较久等情况,下床前先坐于床沿,再由照顾者扶下床。 8、 如您在行走时出现头晕,双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时,立即原地坐(蹲)下或靠墙,呼叫他人帮忙。 9、 改变体位应遵守“三部曲”:即平躺睁眼30秒,坐起30秒,站立30秒,再行走。避免突发改变体位,尤其是夜间。 10、 请您尽量将私人常用物品妥善放置,保持走道畅通宽敞。 谢谢您的合作,祝您早日康复! ? 被告知人: 与患者关系 责任护士: 日期: 温馨提示:65岁以上老人,平均每10人就有3到4人有跌倒的经历,并且随着年龄的增加而升高。90%的骨折与跌倒有关,因此预防老年人,尤其是伴有骨质疏松的老年人跌倒尤为重要。为了您和家人的健康,请配合我们的工作,预防跌倒! Company Logo 两种方法 1、不能配合的患者(有可能跨越床栏) 建议将患者的病床靠墙放置,并将陪人床与病床并排放置;同时在床栏空档处用较为结实的粗绳子捆绑牢固。 2、正确扶持病人的方法 让病人的一只手臂搭在陪人的肩部,陪人的一只手握紧病人搭在肩上的手,另一只手搂紧病人的腰背部。 Company Logo 几点建议 1、改进护理交班本,增加各项风险内容(如跌倒、压疮、脱管风险等),三班交接,并且必须作为晨会交班的重点内容,形成文字性记录,引起全体医护人员的重视 2、责任护士每天(至少三次)对患者或陪护人员提问,了解病人、陪护人员对预防跌倒的重视程度及相关知识掌握的程度,根据情况护士进行再教育;护士长或组长经常跟踪督查。只有护士重视了,病人才有可能重视。 3、给有跌倒风险的患者发放预防跌倒的宣教单,最好是图文并茂的宣教单,让患者(尤其是老年患者)更易于接受。此项工作需要策划部帮助。 4、责任护士要熟练掌握易致跌倒的各类药物,在患者开始使用及增加药物剂量时及时指导患者,告知患者药物的副作用,让患者明确并重视。 Company Logo The end~~~ LOGO 跌倒的预防及宣教 侯春琼 2016-1-11
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