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一例老年前列腺增生电切术后的个案护理 段英姿 郑丽霞 高贞 邹梦婷 【关键词】? ???前列腺增生；电切术后；护理 ??? 前列腺增生症（BPH）是老年男性的常见病，60岁以上的男性约50%患此病。 该病有三个主要特征：前列腺体积增大；膀胱出口阻塞；有排尿困难、尿频、 尿急等下尿路症状。事实上，除了这些主要特征以外，前列腺增生症还给人体带来一些影响，引起一系列并发症如尿毒症、感染、尿潴留和尿失禁、膀胱结石、疝 请简化这段话，不需要太罗嗦经尿道前列腺电切术是最近20年来兴起的一种治疗前列腺增生新的手术疗法。这种手术只需将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入，直达前列腺部位进行切割即可。该手术具有手术创伤小，操作时间短，病人恢复快等优点，因此，不但一部分原来需要做开放性手术的患者可以改行经尿道电切术，而且为许多年老体衰，有心血管或者糖尿病等合并症，不能做开放性大手术的患者又开辟了一种简单安全的手术方法［1］。上标我们将对2012年2月20号收治一例的前列腺增生患者进行跟踪调查。现将相关情况报告如下∶ 请简化这段话，不需要太罗嗦 上标 1病史摘要 患者，男年龄73岁，因“排尿困难，尿频，尿急三年余，加重10天”入院。患者诉3年前开始出现排尿困难，小便滴沥且分叉，尿频，尿急，偶伴有尿痛，无肉眼血尿，夜尿达8-10次／天，为曾插导尿管，既往未用“哈乐”“保利治”等药物治疗，视情况严重，2天前来我院门诊，以“前列腺增生”收入泌尿外科。患者起病以来，无发热、食欲一般，精神睡眠较差，小便次数增多，每次量少，大便无异常。体征：T 36.5℃ ，P 70次/min，R 20次/min，BP156/98mmHg，神智清楚，全身皮肤巩膜无黄染，无浅表淋巴结肿大，心肺及腹部未见明显异常。专科情况：双肾区及膀胱耻骨上区未见局限性隆起，双肾区无叩痛，双侧输尿管行程区无压痛，膀胱区无压痛，直肠指检可扪及前列腺Ⅱ 住院经过，入院后完善相关检查，血常规：白细胞计数5.4×10-9／L,红细胞计数4.67×10-12／L,血红蛋白158g／L，血小板计数69×10-9／L(低)，中性粒细胞61.50％，大小便常规，肝肾功能，电解质，凝血功能无明显异常，彩超示：左肾强光团，考虑钙化灶可能性大，前列腺增生。胸部正位片，心电图未见明显异常。肝炎全套：乙肝e抗体阳性（+）乙肝核心抗体IgG阳性（+）.患者于2012-2-25在全麻下行经尿道前列腺电切术手术，术后抗炎，护胃，解痉，营养支持，维持水电解质平衡等对症治疗后患者恢复较好，于2012-03-07号平安出院。 2 护理措施 2.1 术前护理 2．1．1心理护理 前面不需要空格一提到手术。患者都会紧张，焦虑不安．担心术中会发生意外；术后症状不缓解甚至反而加重等，标点符号不对，而且既然是个案护理请严格围绕案例展开我们应向患者讲清恐惧紧张的精神状态对手术非常不利．而且影响预后及伤口愈合，耐心向患者说明手术的必要性和重要性。使患者心中有数，消除顾虑。保持情绪稳定，增强其手术成功的信心。在对患者进行健康教育时．不仅要了解患者的病情，心理状况．还要充分了解婚姻状态、与伴侣的关系，与孙辈的关系、经济状况等社会因素。对老年BPH患者，物质的因素不及情感因素重要［2］？，提示医护人员在医疗与护理的过程中。要更多注意老年BPH患者情感的因素而不是物质条件，在给老年BPH患者提供医疗服务(包括健康教育)时，尽可能利用患者良好的婚姻关系达到健康教育的目的，并在条件许可的情况下，采取有效措施，如鼓励患者多与子女交流，患者配偶要给患者更多的关爱。另外加强医护人员自身的素质修养，对待患者热情和蔼，工作严肃认真，服务周到，以娴熟的技能取得患者的信赖．使其自觉接受手术。 前面不需要空格 标点符号不对，而且既然是个案护理请严格围绕案例展开 ？ 2．1．2注重预防并发症 患者因年事高，往往合并有心肺肾等脏器功能的损害．术前应充分估计患者对麻醉与手术的耐受性，注意保暖，预防感冒，戒除烟酒。留置导尿者，定时冲洗膀胱，注意无菌操作，预防尿路感染。 2．1．3注重手术前训练 由于经尿道前列腺电切除术后须卧床时间较长。手术前指导患者练习卧床排便，并指导患者行深呼吸、咳嗽、排痰能力锻炼。指导患者进行提肛肌运动。可防止术后尿失禁发生。利于手术后康复。 2．1．4认真执行手术前医嘱 为手术做好充分准备术前1 d备皮，术前夜及术晨清洁灌肠，术前禁食10h，禁饮水4 h。 ???？？ 2．2术后护理 ？？ 2．2．1加强手术后患者早期护理患者年老体弱，机体抵抗力差，再加上记忆减退和机能受损，导致患者表述症状困难，使症状隐蔽、不典型，这时护理人员要仔细耐心观察病情．及时发现问题及时处理［3］？。患者接受手术回