医改政策解读全市乡镇卫生院院长培训资料.ppt

医改政策解读—全市乡镇卫生院院长培训资料 保山市卫生局 杨志勇 2010年11月4日．保山 主要内容 一、中央、云南省、保山市医改意 见的基本框架、近期医改五项重点及主要亮点 二、目前已出台的相关配套政策 三、涉及农村医改的相关政策 四、医改对农村卫生工作带来的机遇和挑战 五、卫生院长要做好哪些工作 一、中央、云南省和我市医改意见的基本框架和主要亮点 (一)中央《医改意见》的出台过程（1） 2006年6月国务院就成立由国家发展改革委、卫生部牵头有关部门参加的深化医药卫生体制改革部际协调工作小组，负责研究提出深化医药卫生体制改革总体思路和政策措施。两年多时间里工作小组开展了深入的专题研究，进行了大量的实际调研，对重点、难点问题进行了专题讨论，并委托世界卫生组织、北京大学等国内外知名机构开展独立平行研究，在网上公开征集社会意见等方式，广泛听取各方意见。在摸清情况，找准问题的基础上，起草了深化医药卫生体制改革意见的初稿。 (一)中央《医改意见》的出台过程（1） 2008年2月29日和9月10日国务院两次召开常务会议对《意见》进行审议。 2008年9月，征求全国31个省市、自治区（市）和国务院72个部门以及主要民主党派的意见；10月14号，再次公开征求社会意见，进一步修改完善了意见稿；2009年1月21日，国务院常务会再次审议通过；2009年2月5日，中共中央政治局常委会审议并原则通过了医改文件。可以说，《意见》是汇集各方智慧的结晶。 一、中央、云南省和我市医改意见的基本框架和主要亮点 (二)各级《意见》出台时间 《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》于2009. 03.17.以中发〔2009〕6号文件下发； 《中共云南省委、云南省人民政府关于深化医药卫生体制改革的意见》于2009.12.18.以云发〔2009〕17号文件下发； 《中共保山市委、保山市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》于2010年8月14日以保发〔2010〕20号文件下发 。 （三）中央、省和我市医改意见的总体构架 中央、省和我市医改意见的总体构架是：“4梁8柱”支撑“一幢大厦”： §“一幢大厦”即医改的总体目标 §“4梁”即围绕实现医改目标的医药卫生服务四大体系建设问题 §“8柱”即医药卫生围绕四大体系建设的八大体制和机制建设问题 4梁8柱建设是实现医改目标的措施 （三）中央、省和我市医改意见的 总体构架 1.“一幢大厦”（医改目标） §总体目标：建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，促进实现人人享有基本医疗卫生服务。 总体目标分两个阶段实现： 第一阶段：到2011年，覆盖城乡的基本医疗保障制度逐步完善，努力缩小城乡、地区、不同收入群众之间基本医疗卫生服务差距。主要完成3大任务： 1.“一片大厦”（医改目标） 城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度覆盖90%以上城乡居民，基本建立城乡医疗救助制度，商业健康保险得到进一步发展； 基本药物制度初步覆盖城乡，保证群众基本用药和用药安全，控制药品价格上涨 完成农村三级医疗卫生服务机构和社区卫生服务机构的基础设施建设任务，进一步提高公共卫生和基本医疗服务的水平和质量。 1.“一片大厦”（医改目标） 第二阶段目标：到2020年，基本建立覆盖城乡居 民的基本医疗卫生制度。主要任务是普遍建立健全“四大体系”及“两制”： 比较完善的公共卫生服务体系； 比较完善的医疗服务体系； 比较健全的医疗保障体系； 比较规范的药品供应保障体系； 比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制。 基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民健康水平进一步提高。 （三）中央、省和我市医改意见的总体构架 2.“4梁”（四大医药卫生服务体系建设） §1专业公共卫生服务网络的构成 §2基层医疗卫生服务机构（包括乡、村两级和社区卫生服务中心、站两级）的公共卫生服务功能 主要服务功能是，为群众直接提供以下服务： 疾病预防控制服务 健康教育服务 妇幼保健服务 计划生育技术服务 §加强和完善公共卫生服务体系的主要措施 §1确定公共卫生服务范围 §1.1 明确国家基本公共卫