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PAGE 4 医学信息学复习 解释以下名词及了解相关应用意义： ICD-10 国际疾病分类-第十次修订版 SNOMED 是系统化人类与兽医学术语表 SOAP 主观部分（Subjective）、客观部分（Objective）、 评估部分（Assessment）、计划部分（Plan） HIS 医学信息系统 Hospital Information System CIS 临床信息系统 Clinical Information System LIS 实验室信息系统 Laboratory Information System NIS 护理信息系统 Nursery Information System RIS 放射信息系统 Radiology Information System EPR 电子病人记录 Electronic Patient Record EHR 电子健康病历 Electronic Health Record EMR 电子病历系统 Electronic Medical Record 在时间长度方面，EPR和EMR是病人历次就诊、诊疗的信息，EHR则是个人的健康档案。 在应用范围方面，EMR是基于医疗活动，EHR则是基于个人的终身电子保健档案。 PACS 医学图像存档与通讯系统 Picture Archiving and Communication System DICOM 医学图像处理系统国际标准 Digital Imaging and Communication Of Medicine HL7 美国卫生信息传输标准 UMLS 一体化医学语言系统 Unified Medical Language System 信息学基础 信息概念：信息论的创始人香农（C.E.Shannon）对“信息”作了如下的定义：“信息是用来消除某种不确定性的东西。”；现代控制论创始人维纳认为：“信息就是信息，不是物质，也不是能量。”国际标准化组织（International Standards Organization 　ISO）对“信息”下的定义是：“信息是对人有用的数据，这些数据将可能影响到人们的行为与决策”， 特性和属性是什么 ⒈信息不是物质，信息是可以共享的。 ⒉信息没有质量，然而信息的传递需要载体，没有载体的信息是不存在的。 ⒊信息不是能量，它可以不遵守能量守恒定律，信息是可以暂时消失或永久消失的。 ⒋信息是可以处理的，信息只有通过处理、发布、交流、使用才能体现它的真正的价值 ⒌信息是可以通过不同的载体进行传输或存储的。 ⒍信息有时候是有“时效性”及“针对性”的。 ⒎信息是可以暂时消失或永久消失的 信息处理 香浓公式 会用公式解决实际问题，如计算DNA分子（4个碱基）的信息量等应用。 医学信息学概念 “医学信息学”（medical informatics）是一门应用现代计算机技术处理与人类健康密切相关的医疗卫生领域中所产生的和不断变化的信息的学科。 国家教委已增设“医学信息学”专业，并具有硕士学位的授予权。国家中医药管理局 新增 “中医药信息研究”方向的学科代码是36060。 标准化的概念 标准的概念:为了在一定的范围内获得最佳秩序，经协商一致制定并由公认机构批准，共同使用的和重复使用的一各规范性文件。 医学信息标准化的基础 医学信息的分类和编码 分类、编码原则： 科学性、规范性、合理性、唯一性、可扩充性、实用性 硬件和软件的标准化 分类的概念：按照事物的特点、各类、等级或性质等分别进行综合归类。 ICD分类的序化原理 归纳为四大类：病因、部位、临床表现和病理 ICD分类方法 1、分类 2、类目 3、亚目 4、细目 5、双重分类（星号和剑号） 6、ICD索引排列方法 编码概念 是将信息分类的结果用一种易于被计算机和人识别的符号体系表示出来的过程。 ICD采用的代码方法 是三位数编码，包括一个字母和两位数字。 ICD代码符号的含义 ICD的具体应用（星号和剑号的区别） 剑号表示疾病的原因，星号表明疾病的临床表现。例如糖尿病并发视网膜病，编码是E10♂H36.*，其中E10表示疾病由糖尿病所致，H36.0*表示疾病部位在视网膜。 什么是SNOMED,懂得Snomed的一些具体应用。 SNOMED是系统化人类与兽医学术语表，用于计算机病历中标引，存储和检索病人信息。 SNOMED的应用和意义 SNOMED将人、兽医学术语进行结构化的分类和编码，使得原有的医学术语