创伤评分专题知识讲座.ppt

身体区域 解剖结构类别 具体的解剖结构 特殊性质的损伤 损伤程度 A I S分值 1 2 3 4 5 6 7 . 损伤定位编码 损伤原因编码 8 9 10 11 12 13 14 15 AIS2005版 表示损伤本质 0：非故意损伤 1：故意损伤 身体区域 解剖结构类别 具体的解剖结构 特殊性质的损伤 损伤程度 A I S分值 1 2 3 4 5 6 7 . 损伤定位编码 损伤原因编码 8 9 10 11 12 13 14 15 AIS2005版 表示损伤 具体原因 身体区域 解剖结构类别 具体的解剖结构 特殊性质的损伤 损伤程度 A I S分值 1 2 3 4 5 6 7 . 损伤定位编码 损伤原因编码 8 9 10 11 12 13 14 15 AIS2005版 用于特殊情况 * 创伤评分专题知识讲座 创伤评分 创伤评分系统 创伤评分是将患者的生理指标、解剖指标和诊断名称等作为参数并予量化和权重处理，在经数学计算出分值以显示患者全面伤情严重程度的多种方案的总称。 目的：估计病情，预测预后 创伤救治工作评定的统一标准 创伤流行病学研究 创伤评分系统分类 按数据来源分： 生理评分 解剖评分 综合评分 按使用场合： 院前评分 院内评分 ICU评分 （一）院前评分 1.创伤指数（trauma index, TI） 2.创伤记分（trauma score, TS） 3.修正的创伤记分（revised trauma score, RTS) 4.院前指数（pre-hospital index, PHI） 5.CRAMS评分 1.创伤指数（trauma index, TI） 分 值 1 3 5 6 ①受伤部位 四肢 背部 胸部 头、颈、腹 ②损伤类型 撕裂伤 挫伤 刺伤 钝器伤、子弹伤 ③循环状态 a. 外出血 有 b. 血压(mmHg) 60~97 ＜ 60 测不到 c. 脉搏(次/分) 100~140 ＞140 ＜50 ④呼吸状态 胸痛 呼吸困难 发绀 无呼吸 ⑤意识状态 嗜睡 恍惚 浅昏迷 深昏迷 1971年提出，1974年修改 1.创伤指数（trauma index, TI） TI分值范围：5~37分 分值愈高，伤情愈重 TI≤9分： 轻度伤 TI=10~16分： 重度伤 TI≥17分： 严重伤，死亡率50% TI≥21分： 病死率剧增 TI≥29分： 80%患者于1周内死亡 2.创伤记分（trauma score, TS） 分 值 0 1 2 3 4 5 A呼吸次数 0 ＜10 ＞35 25~35 10~24 （次/分） B呼吸幅度 浅或困难 正常 C循环收缩压 0 ＜50 50~69 70~90 ＞90 （mmHg） D毛细血管充盈 无充盈 充盈迟缓 正常 E意识状态 3~4 5~7 8~10 11~13 14~15 （GCS） 1981年提出 2.创伤记分（trauma score, TS） TS分值范围：1~16分 分值愈低，伤情愈重。 1~3分：生理紊乱大，死亡率高达