内经选读至真要大论.ppt

内经选读至真要大论;题解;【学习要点】：; 原文 帝曰：善。夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。经言盛者写之，虚者补之。余锡以方士，而方士用之尚未能十全。余欲令要道必行，桴鼓相应，犹拔刺雪污，工巧神圣，可得闻乎？岐伯曰：审察病机，无失气宜。此之谓也。;夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也　;经言盛者写之，虚者补之，余锡以方士，而方士用之，尚未能十全　　;余欲令要道必行，桴鼓相应，犹拔刺雪污，工巧神圣　;审察病机，无失气宜，此之谓也　　; 帝曰：愿闻病机何如？岐伯曰：诸风掉眩，皆属于肝； 诸寒收引，皆属于肾； 诸气膹郁，皆属于肺； 诸湿肿满，皆属于脾； 诸热瞀瘛，皆属于火； 诸痛痒疮，皆属于心； 诸厥固泄，皆属于下； 诸痿喘呕，皆属于上；; 诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火； 诸痉项强，皆属于湿； 诸逆冲上，皆属于火； 诸胀腹大，皆属于热； 诸躁狂越，皆属于火； 诸暴强直，皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；; 诸病胕肿，疼痠惊骇，皆属于火；诸转反戾，水液混浊，皆属于热；诸病水液，澄澈清泠，皆属于寒；诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。; 诸…… ， 皆属于……;诸风掉眩，皆属于肝； 诸寒收引，皆属于肾； 诸气膹郁，皆属于肺； 诸湿肿满，皆属于脾； 诸痛痒疮，皆属于心； ;诸风掉眩，皆属于肝;病机分析：;舞蹈病;诸寒收引，皆属于肾; “阳气者，精则养神，柔则养筋”，寒主收引，肾应冬，其气寒，肾阳不足，亦或又感外寒，清阳不能温养肢体筋脉，则筋脉收缩、拘急。;诸气膹郁，皆属于肺; 肺司呼吸，主一身之气，无论外感、内伤均致肺气壅实，气机宣发肃降不利。 例：肺气肿 慢阻肺 外感（宣发） 风寒袭肺-辛温宣肺 风热壅肺-辛凉宣肺 风燥伤肺-清润宣肺 内伤（肃降） 痰湿阻肺-燥湿化痰 外寒内饮 解表散寒，温肺化饮;肺气肿;诸湿肿满，皆属于脾;;; 脾主运化水湿，主四肢，主大腹，脾为湿困，脾失健运，水津失布，内聚中焦或泛溢肌肤而致四肢浮肿、脘腹胀满。例：痞满 脾胃虚弱 — 补气健脾，升清降浊  痰湿内阻 — 除湿化痰，理气宽中水肿 脾虚湿困 — 燥湿健脾;诸痛痒疮，皆属于心; 心属火，主血脉，心经火毒炽盛， 腐肉酿脓。 例：复发性口疮 -- 导赤散 皮 肤瘙 痒 -- 消风散＋黄连解毒汤;例：复发性口疮 -- 导赤散 皮 肤瘙 痒 -- 消风散＋黄连解毒汤;; 小儿口里所起白屑， 乃至舌上成疮，如鹅口里， 世谓之鹅口”。 --《诸病源候论》 主症：口腔舌上满布白色糜点，形如鹅口。 脾开窍于口，脾经郁热，循经上行，熏于口舌而致。治宜清热泻火，用泻黄散加生地、黄连。脾热导致胃阴不足者，宜益气养阴，用益胃汤。并用青黛、儿茶或冰硼散涂拭患处。 ;诸痿喘呕，皆属于上;诸痿喘呕，皆属于上;肺热叶焦，津液干枯，筋脉失养。 肺气上逆、心气闭塞。 胃气上逆;诸厥固泄，皆属于下; 肾气虚 肾开窍于二阴， 肾与膀胱气化不利， 大肠传输功能失调， 则司二阴之职失常。;诸暴强直，皆属于风; 风气通于肝，风邪内袭，伤及筋脉，故见颈项、躯干、四肢关节等出现拘急、强直等证候。 例：羊角风 破伤风;羊角风;诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒; 寒邪伤阳，津液失于阳气温化，形成多余清稀透明且寒冷的体液。 例：寒性脓疡;身体强直，角弓反张; 湿为阴邪，易伤阳气，湿阻筋脉，故见身体强直，角弓反张，颈项强直，转动不灵之证 。 例：风湿; 诸热瞀瘈，皆属于火 ; 火为热之极，火盛则身热，火热之邪燔灼阴血，血不能濡目，则见视物模糊；筋脉失养，可见肢体抽。 例：小儿高热惊风;诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火; 阳热之邪内攻，格阴外出，热极似水。 真热假寒之象。 例：败血症;蛀牙引发细菌四处 流窜，跑到胸腔、 血液，引发败血症;诸逆冲上，皆属于火; 火性炎上，扰动气机，引起脏腑气 机逆上，出现诸如咳、喘、呕、呃、哕 等证候。;诸躁狂越，皆属于火;; 病机分析：;诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火; 火热壅滞血脉，气血