四、内科护理工作要求规范技术操作流程.doc

实用文档 文案大全 心电图检查的护理技术操作流程 准 备 准 备 整 理 描记心电图 1．按要求着装，洗手。 2．核对病人，向病人解释检查的目的与配合的方法。 3．接好心电图机的地线及电源线，检查心电图机的情况。 4．协助病人舒适仰卧。 5．暴露双腕部、双踝部及前胸。 6．用湿纱布擦洗以上的部位。 1．打开心电图机开关，按顺序选择导联。 2．正确描记一份心电图。 1．撤去病人身上的导联线。 2．用干纱布擦干病人皮肤的潮湿处。 3．协助病人取舒适卧位。 4．关上心电图机，整理好备用。 连接导线 1．用生理盐水蘸湿心电图机导联线的夹子、吸球。 2．正确连接各导联线。 血糖测定技术操作流程 准 备 准 备 整 理 1．消毒采血部位皮肤，待干。 2．准备采血笔，安装采血针头。 3．插入试纸于血糖测量口，完全准入。 4．将采血笔对准手指末端，准确到位，见滴血符号即滴入血样。 5．5秒后显示结果，记录于观察表。 1．妥善处理废弃针头、试纸。 2．洗手、摘除口罩。 连接导线 1．核对病人床号、姓名，评估病人、解释。 2．洗手、戴口罩、备齐用物、调校试纸代码。 3．再次核对床号、姓名。 胰岛素笔使用护理技术操作流程 准 备 准 备 整 理 消 毒 1．核对、评估病人、解释。 2．洗手、戴口罩，正确安装胰岛素笔及各配件。 选择注射部位，消毒皮肤，待干。 1．注射完毕，妥善处理废针头及用物。 2．洗手，戴口罩。 测定胰岛素笔 1．调试胰岛素笔，确保注射前胰岛素已处于针尖的注射状态。 2．准确调节注射剂量，准备注射。 注 射 垂直进针，完全按下注射推键，注射完毕停留6秒拔针。 胰岛素泵使用护理技术操作流程准 准 备 穿 刺 整 理 检查及固定 安装胰岛素泵 1．核对病人床号、姓名，评估病人，解释目的、配合要求。 2．洗手、戴口罩，备齐用物。 3．再次核对床号、姓名，注射剂型及剂量、设定基础率，餐前大剂量。 采集血样，将血样与输血申请单送交血库，双方逐项核对。 1．调试准确选择部位，消毒皮肤、待干。 2．将输注针头刺入消毒部位皮肤，用无菌胶贴固定。 正确安装胰岛素泵各部件。 1．检查胰岛素泵是否在工作状态上。 2．将泵妥善固定在病人皮带或腰带上。 3．向病人说明上泵后的注意事项。 1．整理床单位及用物，询问病人需要。 2．洗手、摘口罩。 急性心肌梗死的静脉溶栓疗法护理技术操作流程准 准 备 整 理 记 录 溶 栓 1．携用物至病人床旁，核对病人的床号、姓名、诊断，向病人说明目的。 2．协助病人取舒适卧位。 采集血样，将血样与输血申请单送交血库，双方逐项核对。 注入完毕，整理用物，安慰病人，交代注意事项。 1．按静脉输液操作标准，建立静脉通道。 2．将尿激酶100万单位溶于生理盐水100~150ml之中，在10~15分钟内快速注入。 3．Q2小时抽CK＋CKMB，Q2小时抽APTT，Q30分钟做定位心电图。 4．当尿激酶注入首剂半小时后，出现冠状动脉再通的几项判定指标阳性时，可再根据医嘱追加首次用量的1/2，即50万单位溶于生理盐水50~100ml之中，在10分钟内快速注入。 严密观察病情，做好护理记录。 血液透析护理技术操作流程准 准 备 指 导 整 理 血液透析 1．开机：先开水源，后开电源。 2．准备：备齐用物、洗手、戴口罩，预冲透析器和透析管路。 3．携用物至床旁、核对病人床号、姓名，评估病人、透析机装置等，解释。 采集血样，将血样与输血申请单送交血库，双方逐项核对。 健康指导：饮食、入水量、内瘘血管的保护、常见并发症的应急处理措施。 1．建立通路：穿刺血管，给予肝素首次量。 2．连接管道：动静脉血路与透析器动静脉血路连接，检查管路通畅，固定稳妥。 3．透析：开血泵泵血量调至200~300ml/min。 4．观察病情：每小时监测血压1次，发现异常随时对症处理并记录。 5．回血：结束前0.5~1小时停用肝素，结束后血流量调到80~100ml/min，开始回血，拔针并包扎。 6．估计效果：测量血压、脉搏、体重，并记录。 整理用物：消毒透析器、透析管路、透析机及处理透析用物，洗手、摘口罩。 带氧雾化护理技术操作流程 准 备 准 备 整 理 病情观察 1．核对床号、姓名，评估病人，向病人解释。 2．洗手、戴口罩，备齐用物，配好药液至病房。 3．协助病人半卧位。 4．安装氧气装置，并检查是否漏气。 5．雾化器连接到氧气表上，氧气流量开至5L/min。 观察用药效果及病人面色变化情况，鼓励病人将痰咳出。 1．消毒雾化器，晾干备用。 2．洗手，摘口罩。 雾 化 见有烟雾喷出将含嘴放置病人口中，嘱病人将含嘴含紧，做缓慢而有力地深呼吸，使药液充分发挥效果。 腹腔穿刺术护理技术操作流程 准 备 准 备