MRI在内耳梅尼埃病诊疗中的应用.ppt

MRI在内耳梅尼埃病诊疗中的应用;概 述;耳部解剖;位置：鼓室与内耳道底之间的颞骨岩部内 分部： 骨迷路：是颞骨岩部骨密质围成的曲折的骨性隧道 膜迷路：是位于膜迷路内的膜性管道和囊;内淋巴：充满膜迷路内 外淋巴：充满骨、膜迷路间的腔隙内;MRI检查前准备; 鼓室内对比剂可经圆窗（蜗窗）膜扩散进入内耳外淋巴间隙，但具体扩散机制尚不明确，目前较公认的2条途径分别为： 通过耳蜗侧壁和螺旋韧带的辐流扩散； 通过蜗孔的纵流扩散。;MRI检查方法;内耳水成像;内耳水成像; 耳蜗、前庭和(或)半规管的外淋巴间隙内可见明显的对比剂钆增强显影，呈高信号。;耳蜗层面（底圈）;梅尼埃病的主要病理改变;梅尼埃病的MR表现;患者，女，60岁，左侧梅尼埃病。a：双侧内耳3D-FLAIR图像；b：双侧内耳3D—Balanced—FFE图像。图a右侧鼓阶(长箭头)和前庭阶(短箭头)显影宽度与图b相应总淋巴宽度相比未见明显变化；左侧鼓阶(长箭头)显示欠清，显影宽度与相应总淋巴宽度相比明显变细。;左侧梅尼埃病患者双侧内耳MRI。图1显示耳蜗底转最佳层面的3D-Balance FFE图像，鼓阶(箭)和前庭阶(箭头)之间的低信号区为骨螺旋板；图2与图1相同层面的3D—FLAIR图像，右侧鼓阶(箭)和右侧前庭阶(箭头)均显示清晰，且宽度与图1骨螺旋板下方和上方总淋巴宽度相比未见明显变。;图3显示前庭最佳层面的3D一Balance FFE图像；图4为与图3相同层面的3D-FIAIR图像，图4显示对比剂分布于耳蜗、前庭和半规管外淋巴间隙内，呈信号增强区，左侧前庭外淋巴间隙显影范围(箭)较右侧(箭头)明显变小，显示较差;图5、6：右侧梅尼埃病患者双侧内耳3D-FLAIR 图像，显示对比剂分布于耳蜗、前庭和半规管外淋巴间隙内，呈信号增强区：图5双侧耳蜗底转鼓阶及前庭显影较好图6右侧前庭外淋巴间隙显影范围较左侧变小，其内可见扩张的内淋巴间隙(箭)，呈低信号区。;图7，8左侧梅尼埃病患者双侧内耳3D-FIAIR图像，显示对比剂分布于耳蜗、前庭和半舰管外淋巴间隙内，呈信号增强区。图7示左侧耳蜗外淋巴间隙明显变细，其间可见扩张的内淋巴间隙(箭)，呈不规则形低信号暗区。图8示左侧前庭外淋巴间隙显影范围(箭)较右侧(箭头)明显变小，显示较差。;左侧梅尼埃病患者;本院病例（2）;本院病例（3）;小 结;谢谢