杨敏-母乳喂养中母亲问题.ppt

 母乳喂养中母亲问题 山东大学齐鲁医院 杨敏 一 母乳不足和  再泌乳问题  （一）母乳不足的原因 1、生后的最初几天，母亲乳头的问题， 奶瓶、 配方奶的干扰； 2、未能实施按需哺乳，影响了乳汁的分 泌； 3、婴儿生长发育的需求，暂时性的母乳 分泌不足。产后2、4、6周，3-4月， 婴儿快速增长期，对母乳的需求增加。 （二）需要再泌乳的原因 1、婴儿患病，有一段时期未吸吮； 2、婴儿已用人工喂养，但母亲希望再试行母 乳喂养； 3、人工喂养的婴儿反复患病或不能健康发育； 4、母亲患病，已停止了母乳喂养； 5、妇女领养婴儿，再泌乳更困难，需较长时 间，需要很好的鼓励，需要更多的支持 （三）增加奶量和再泌乳方法 1.有效方法： （1）更重要的是：婴儿频繁、有效地吸吮乳房。其他再努力也不能使奶量增加和达到再泌乳效果 （2）母亲得到的鼓励和支持，婴儿愿意经常吸吮母亲的乳房，都有助于泌乳量的增加 （三）增加奶量和再泌乳方法 （3）树立信心： 不论孩子年龄多大，再泌乳都是可能的！ ①短停喂母乳的母亲VS长停的母亲较易 ②2个月内婴儿母亲VS6个月以上婴儿母亲容易 ③ “诱导泌乳” ④绝经后，都不能再泌乳。 （四）增加奶量和再泌乳方法 （4）具体方法 ①多次数吸吮≥10次/天，长时间吸吮≮30’/次。只要有兴趣就让他（她）吸吮 ②保证母亲有足够的摄入量 ③推荐有效的“催奶方” ④让婴儿与她在一起，尽可能多的母婴 间的单独接触，充分的皮肤接触。 （四）增加奶量和再泌乳方法 ⑤与婴儿同步休息，指导哺乳正确姿势和含接方法，放松哺乳 ⑥鼓励夜间婴儿与母亲在一起频繁的按需喂奶 ⑦奶量增加时，减少人工喂养奶量≥30-60毫升/天 ⑧教会使用杯子而不用奶瓶喂养 ⑨婴儿拒绝吸“空”乳房，用滴管或母乳喂养辅助器给婴儿加奶 ⑩观察尿量，监测体重增长，确定奶量 2 无效的方法  （1 ）母亲多吃，多喝，多休息?母亲体重 过度 （2 ）吃更多的东西不会增加母亲的奶量。 （3）喝比所需要量多的水也不会增加奶量，饮水过多有时甚至会减少奶量。 二、特殊情况的母亲  1 产后出血的母亲： 生命体征平稳，母亲能够并愿意接受婴儿的喂养， 可以进行母乳喂养。 2 重度子痫前期（子痫）的母亲： 产后可以进行母乳喂养，在监测母亲血压的同时,鼓励与婴儿的同步休息，并可安排助手协助照顾婴儿，母亲不宜过劳。 3 剖宫产的母亲： 返回病房后，鼓励尽早吸吮母乳。 第一天，母亲仰卧位，婴儿在母体一侧俯式吸吮； 母亲可在床上活动后，侧卧位哺喂婴儿。 24小时后母亲可以离床活动时，可用抱球式哺喂婴儿。 术后尽早让婴儿频繁吸吮，可以和阴道分娩的母亲一样获得成功的母乳喂养。  三 患病母亲的喂养问题 帮助患病母亲进行母乳喂养 1  1.向母亲解释患病期间继续母乳喂养的益处。 2.减少分离，保证母婴共处。住院本身不是母乳喂养的禁忌证。母亲入院，有条件可将婴儿也收入院，继续母乳 喂养。如果母亲不能照顾婴儿，可请一名家人陪同并帮 助母亲照顾婴儿。 3.如果母亲发热，鼓励她多喝水，保证摄入充足的 液体，以防发热消耗水分，减少了乳汁的分泌。 4. 帮助母亲选择合适的姿势或者向其他医务人员示 范如何帮助母亲舒适地抱起孩子。 帮助患病母亲进行母乳喂养2  5．如果母亲病很重，完全不能照顾自己的孩子 （如母亲意识丧失），或母亲极度不适，母乳喂养存在困难或母亲不愿继续喂奶。 建议： 将奶挤出，挤奶频率同平日喂奶次数（约每 2 ～3小时一次）。如可能，将挤出的母奶喂哺婴儿，应用杯子喂，直至母亲能够重新喂奶。 帮助患病母亲进行母乳喂养3  6．如果母亲不能母乳喂养，尽可能地喂婴儿 ，请奶妈 （奶妈应是HIV阴性）或从母乳库中 获得加热后的母乳 7．选择不会妨碍母乳喂养的治疗措施和药物。 8.当母亲康复，帮助她们增加奶量或再泌乳。 帮助患病母亲进行母乳喂养4  9.母亲患成瘾性疾病。 抽烟、饮酒或使用药物，母乳仍是多数婴儿的 食物选择。 静脉注射毒品的母亲，不建议母乳喂养。 10.乳腺炎： 建议常规喂养或挤出乳汁，免病情加重。乳房脓肿 ， 继续用健康的乳房喂哺婴儿。 待脓肿引流后，母亲应用抗生素疗法治疗时 ， 可以在患侧哺乳。 11. I型单纯疱疹病毒感染