癌痛的评估和医疗护理.ppt

癌痛的评估和医疗护理;目录;疼痛的定义;什么是癌痛;癌痛的特点;癌痛的影响;癌痛的影响; 基 本 情 况; 根据《2013年中国肿瘤年报》，我国肿瘤的发病率为285.91/10万，平均每分钟有6人被诊断为恶性肿瘤，这也就意味着，中国的癌症患者人数已攀升至362万，每年癌症死亡人数超过140万。 ; 基 本 情 况;忍痛不说、拒绝用药、延迟服药、 自行减量、自行停药、拒绝加量、 要求针剂的现象普遍存在，导致疼痛控制不良;患者对疼痛的认识和对疼痛治疗的态度 ;癌痛控制不理想的两大问题：;根本—护士疼痛知识缺乏; 规范化的癌痛治疗，最关键的一步： ; 评估;疼痛评估对象;疼痛评估时机（频率）;疼痛评估的内容;疼痛评估要点;疼痛评估的内容;疼痛评估的内容;疼痛评估的内容;疼痛评估的内容;疼痛评估的内容;疼痛评估的内容;疼痛评估的内容;疼痛评估的内容;疼痛评分方法;;主诉疼痛程度分级法（VRS）睡眠—疼痛的标志; ;镇 痛;;;行为评估-- FLACC评估法(0~3岁);行为评估--CHOEPS评分法(4~7岁);评估原则;常规评估;全面评估原则;动态评估原则;适用于具有交流能力的患者 视觉模拟评分法 数字评分法 √ 脸谱法 √ 词语描述法 ;制定好一个方案后，对癌痛有一个系统的治疗中评估是很重要的。这可以让治疗者加大剂量，或做必要的改变来提高治疗效果。 ;;流程图;非药物： 1. 2. 选择舒适体位 3. 分散注意力 4. 物理疗法 药物： 运用“三级止痛阶梯”原则使用止痛药物 基本原则： 1、按阶梯给药；2、口服给药；3、按时给药； 4、个体化；5、注意具体细节。 ;阿片类药物发放流程;;;积极采取促进患者舒适的措施 健康教育;护理—心理护理;减轻心理压力 有节律按摩 心理暗示： 言语暗示、药物暗示、镇静情绪 ;护 理;--指导患者正确用药 （注意事项） ;护 理;护 理;护 理;护 理;护 理;健康教育;健康宣教;健康教育 宣传栏;工休会、联谊会 护士讲座、患者交流;出院指导;随访;