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瞳孔观察讲解 教 学 目 标 01 掌握瞳孔观察内容 02 正确观察瞳孔的方式 03 掌握瞳孔变化的临床意义 瞳孔的观察内容 （Pupil observation content） 瞳孔的大小 瞳孔的观察方法 (Pupil observation methods) 瞳孔大小及形状 检查者一手拇指、食指拨开患者上下眼睑，另一手持瞳孔测量尺，患者瞳孔与测量尺上的黑圆点数值对比，读出瞳孔的大小数值，对比瞳孔的形状。 瞳孔的观察方法（续） (Pupil observation methods) 将光源移向一侧瞳孔中央并迅速移开，瞳孔感光后迅速缩小为直接对光反射灵敏。同样方法观察另一侧瞳孔的对光反射，未被直接照射的另一侧瞳孔同时也缩小为间接对光反射灵敏。 瞳孔对光反射 神经外科瞳孔变化临床应用 （Neurosurgery Clinical application of pupillary changes） 1 如双侧瞳孔大小正常，对光反射灵敏者，表示病情相对较轻而稳定，多数预后良好。 2 双侧瞳孔极度缩小呈针尖样，常见于桥脑出血。 3 双侧瞳孔散大，对反射光消失，常为脑疝晚期，临终前征兆。
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