睡眠医疗概论苏州.ppt

说明： 1、如果没有特殊参数要求，在各导联采用相同的设置以简化操作中的技术问题。 2、该条适用于测量脑电图和眼动图的电极阻抗。在记录期间出现伪差时，应重新测定电极阻抗。 3、就脑电图检测而言，采样频率为500Hz时，可提高脑电棘波的分辨率，更好地获得(检测到)脑电波形细节。 4、增加采样频率和扩大高频滤波范围，可获得更详细的脑电分析图形。此时采样频率，至少应为高频滤波值的3倍。 5、在眼动图中，使用500Hz的采样频率可记录到反映在此导联中的脑电信号，使眼动图作为脑电图的备份，同时也可更好地分辨这些脑电导联的伪迹。 6、在检测颏肌电和胫肌电时，采样频率越高采集到的波形越好，但问题不在波形本身，重要的是一个好的波形在解读快速震荡信号包络时有助于避免振幅衰减。 7、对于心电图，500Hz 能较好的界定起搏峰电位和心电图波形。然而，在200Hz也能看清起博峰电位并且多导睡眠图中心电图波形并不作为评价心肌缺血的常规方法。复杂波形分析和出于研 究目的时，需要用更高的采样频率。 8、检测血氧，排除伪差理想的采样频率是25Hz 。 9、对于鼻压力传感器技术（特别是带有鉴别发生在呼吸气流波形上鼾声信号的设置），较高频率有助于更好的显示气流波形中的削峰波、平台波和/或震动波。 10.体位导联被从数字解决标准中删除,而推荐的1Hz 滤波仍有效。 11.检测鼾声，如同肌电图 ，当解析快速震荡信号包络时，500Hz采集的信号波形更清晰波幅更精确，能较好的定义振幅的变化。如果鼾声预处理结果为连续声响或声强，也选择择较低的采样频率。即采样频率不是一成不变的，而是根据声响的要求，通过预处理所采集声音信号进行调整。 12.采用感应性体积描记技术测定胸部和腹部运动，可更好的鉴别心源性震动及其导致的伪差。 * 13.考虑到较旧设备的使用，30-35Hz 范围的滤波设置也能满足上述35Hz的推荐标准。这种情况仅适用于脑电图和眼动图高滤波的设置背景下。 14.对于心电图，设定低频和大带宽可减少12导联心电图失真。然而，在多导睡眠图中，用于鉴别基础心率和心律紊乱所使用的改良Ⅱ导联单导记录，可能并不需低频设定和加宽带宽。对心动周期较长的部分，现代的心电评估可能采用0.3Hz低频滤波更合适。这一导联在病人活动、用力、肌肉收缩以及多汗引起的电极移位，易造成伪迹，是实验室中经常遇到的问题。采用接触良好稳定的标准心电图导联，比用脑电图心脏监测导联发生问题的可能性小。 * * ICSD-2insomnia 1).调节性失眠[adjustment insomnia （acute insomnia）] 2).心理生理性失眠[psycho physiological insomnia] 3).反常性失眠 [ Paradoxical insomnia ] 4).特发性失眠 [ idiopathic insomnia ] 5).由于精神疾患导致的失眠 [ insomnia due to mental disorder ] 6).睡眠卫生不良 [ Inadequate sleep hygiene ] 7).儿童行为性失眠 [ behavioral insomnia of childhood ] 8).药物或化学物质引起的失眠[ Insomnia due to drug or substance ] 9).疾病导致的失眠 [ insomnia due to medical condition ] 10). 非化学物质或已知生理原因导致的失眠，原因不明，非器质性 [insomnia not due to substance or known physiological condition，unspecified（ non organic insomnia） ] 11).生理性（器质性）失眠，原因不明 [ physiological （orgainic ） insomnia，unspecified ] ICSD-2阻塞性睡眠呼吸暂停sleep related breathing disroder 1.成人阻塞型睡眠呼吸暂停 2.儿童阻塞型睡眠呼吸暂停 * ICSD-2sleep related breathing disroder 中枢性睡眠呼吸暂停 [ central sleep apnea syndromes ] 12).原发性中枢性睡眠呼吸暂停[ primary central sleep apnea ] 13).陈-施氏呼吸 [central sleep apnea due to cheyne stokes breathing patten ] 14).高原性中枢性睡眠呼吸暂停[ central slee