高职眼科学解剖学基础 .ppt

* *  睫状肌：受睫状短神经的副交感神经支配 睫状突上皮细胞：具有产生房水的特殊功 能，营养眼球，并维持眼内压 * 3. 脉络膜（choroids） 前缘:锯齿缘 后界:视乳头周围 介于视网膜与巩膜之间 * 功能：营养视网膜外层，遮光和暗房作用 血液供应：主要来自睫状后短动脉，供视 网膜外层营养 神经支配：睫状后短神经 * （三）内层：视网膜（retina） 后界：视乳头周围 前界：锯齿缘 外面：脉络膜 内面：玻璃体 * 黄斑 中心凹 视乳头 视杯（生理凹陷） 视网膜中央动静脉 正常人眼底彩照 是视网膜 上视力最敏感部位 * 二、眼内容物 眼内腔： 前房 后房 玻璃体腔 眼内容物： 房水 晶状体 玻璃体 * 1. 房 水：（aqueous humor） 房水的生理功能：维持眼内组织的营养代谢、调节眼压 成分:有机、无机盐、维生素及 一些调节因子 * 睫状体产生 　 后房 瞳孔 前房 前房角的小梁网 schlemm管　 集液管和房水静脉　 睫状前静脉　 血液循环 房水的循环途径 * 2. 晶状体（lens） 位置：虹膜之后，玻璃体之前 组成：晶状体囊 晶状体纤维 功能：屈光间质 调节功能、滤过紫外线 保护视网膜 晶状体的营养： 本身无血管；来自房水 * 3. 玻璃体（vitreous body） 位置:晶状体后面 容积:4.5ml 占眼球容积的4/5 营养：来自脉络膜和房水 主要成分: 功能: 参与眼的屈光,支撑晶体和视网膜 * 第二节  眼附属器的应用解剖和生理 眼眶、眼睑、结膜、泪器、眼外肌 * 一 眼 眶 为四边锥形骨窝 构成：额、蝶、筛、腭、泪、 上颌和颧骨 成人眶深：40?50mm 容积：约25ml~28ml 四壁：上、下、内、外侧壁 毗邻：额、筛、上颌窦 * 眼眶骨壁的重要结构 1、视神经孔和管 2、眶上裂 3、眶下裂 4、眶上切迹和眶下孔 泪囊窝前缘为泪前嵴（泪 囊手术的解剖标志） * 二 眼睑（eye lids) 功能：保护眼球、保持角膜光泽 下泪点 * 三 结 膜（conjunctiva） 睑结膜：分布于眼睑内面 球结膜：分布于眼球表面 穹窿结膜：分布于穹隆部 结膜血管：来自眼睑弓动脉及睫状前动脉 结膜的感觉：三叉神经支配 * 四 泪器：包括泪腺、泪道两部分 * 五 眼外肌 上直肌、下直肌 内直肌、外直肌 上斜肌、下斜肌 * 右眼眼外肌外侧观 * * 神经支配：除外直肌受第Ⅵ颅神经，上斜肌受 第Ⅳ颅神经支配外，余均受第III颅神经支配 血液供应：眼动脉的肌支供给 内外直肌：使眼球向肌肉收缩的方向运动 上下直肌：收缩时使眼球上下转动、内转内旋、内转外旋 上下斜肌：使眼球内旋、外旋（上斜肌为下转、外转，下斜肌为上转、外转） 第三节 视 路 一、视路： 　　指视觉信息从视网膜光感受器开始到视 觉中枢的路径 * 光感受器?视神经?视交叉?视束? 外侧膝状体?视放射?大脑枕叶视觉中枢 * 视神经：从视乳头起至视交叉前脚这段神经全长40mm；分四段： * ⑴ 眼内段：长约1mm，筛板前的神经纤维无髓鞘 ⑵眶内段：长约30mm，呈S型弯曲有利眼球活动 ⑶管内段：长约6?10mm，鞘与眶骨相连，与眼动 脉伴行 ⑷ 颅内段:长约10mm，个体差异大，长者可达23mm 神经系统某部位发生病变或损害时，表现为特定的视野异常，视野缺损的特征性改变，对CNS系统病变的定位诊断具有重要意义 第四节 眼的血液循环和神经支配 * 一 、血液循环 动脉： 1.视网膜中央动脉 2. 睫状后短动脉 3.睫状后长动脉 4.肌动脉→睫状前动脉 静脉： 视网膜中央静脉 涡静脉 睫状前静脉 * * * 二 、神经支配 睫状神经节组成 感觉根－鼻睫状神经 运动根－动眼神经 交感根－颈内动脉丛 →睫状短神经（球后麻醉） 眼部有6对脑神经 * 第Ⅱ神经（视神经） Ⅲ神经（动眼神经）：支配眼内肌、提上睑肌和除 外直肌、上斜肌以外的眼内肌 Ⅳ神经（滑车神经）：支配上斜肌 第Ⅴ神经（三叉神经）：司眼部感觉 Ⅵ 神经（外展神经