连续性血液净化基础知识与临床应用.ppt

连续性血液净化基础理论及临床应用;前言;CBP发展简史; 血液净化基本原理;CBP水和溶质清除原理;超滤;Ultrafiltration;弥散;Diffusion;;Convection;吸附;Adsorption ; 血液净化基本治疗方式;SCUF; Removal of water is done by UF No Substitution liquid is used Used mainly for Fluid Overload;CVVHD;CVVH Post dilution;CVVH Pre-dilution;CVVH -HVHF Pre/Post dilution;The principle ( clearances ) is Convection + Diffusion Eliminate Small + Mid molecules Net Fluid removal if desired Use of Sterile Dialysate + Replacement Solutions;CBP的治疗方式;细胞成分;膜式血浆分离器的特征;置 换 液;细胞成分; 连续性血液净化临床应用;现代CBP基本组成;血管通路;Characteristic GamCath? catheter (double lumen) ;滤器 –隔着半透膜的两个腔(膜内外);Hollow fibre structure;滤 器;CBP特点及临床指征; 血流动力学稳定性、更加接近生理性 精确调控容量负荷，保持液体平衡 溶质清除率高：更好的累积溶质清除性 保存残余肾功能，促进肾功能恢复 清除炎症介质，重建免疫平衡 改善营养支持，建立治疗平台 辅助循环动力 ;危重症救治核心机制;液体过负荷（水肿）－ 保持水平衡 严重的酸碱失衡－恢复酸碱失衡 严重的电解质紊乱－恢复电解质平衡 代谢产物堆积(氮质血症)－清除代谢产物 恶性高热－降温 容量治疗受限－营养、药物支持;CBP临床适应症;;单纯性ARF ;成人呼吸窘迫综合症(ARDS);急性重症胰腺炎;CBP治疗肝功能衰竭;CBP并发症;总之; 谢 谢