级本科临床专业应用解剖学下肢.ppt

三、下肢的动脉 腘动脉 股动脉 闭孔动脉 臀上动脉 臀下动脉 髂总动脉 髂内动脉 髂外动脉 大腿内侧 臀部 胫前动脉 胫后动脉 足背动脉 足底动脉 腓动脉 股后皮神经 四、下肢的神经 腰丛 骶丛 股神经 闭孔神经 股外侧皮神经 大腿肌前群 大腿肌内侧群 大腿外侧皮肤 坐骨神经 臀上神经 臀下神经 大腿后皮肤 大腿肌后群 髋肌后群 胫神经 腓总神经 小腿肌前外侧群 小腿肌后群足底肌 坐骨神经 股后皮神经 臀下神经 臀下动脉 五、下肢各局部结构 （一）臀部 1.梨状肌上孔：由外侧向内侧 2.梨状肌下孔：由外侧向内侧 臀上神经 臀上动脉 臀上静脉 臀下静脉 阴部内静脉 阴部内动脉 阴部神经 臀肌注射 坐骨神经与梨状肌的关系 Ⅰ66.3% Ⅱ 27.3% 其他 6.4% 梨状肌综合征 股动脉 （二）肌腔隙与血管腔隙 位置： 腹股沟韧带与髋骨之间。外侧为肌腔隙和内侧为血管腔隙。 内容： 肌腔隙 髂腰肌 血管腔隙 股神经 股外侧皮神经 股静脉 股管 股鞘 股管 股环 股疝 腹股沟韧带 （三）股三角（femoral triangle） 股神经 内容：从外侧到内侧 围成： 缝匠肌 长收肌 股动脉 股静脉 （四）收肌管（adductor canal） 外侧壁： 围成 内容： 收肌腱板及缝匠肌 隐神经 股内侧肌 长收肌和大收肌 从前向后 后 壁： 前 壁： 股动脉 股静脉 顶：腘筋膜 （五）腘窝（popliteal fossa） 腓总神经 内容： 由浅到深 围成 外上界： 股二头肌 内上界： 下 界： 半膜肌和半腱肌 腓肠肌的内外侧头 底：腘斜韧带和股骨腘面 腘静脉 腘动脉 股骨腘面骨折 胫神经 腘斜韧带 腘肌 股骨腘面 胫骨后肌腱 （六）踝管（ankle canal） 围成： 内踝 跟结节 屈肌支持带 内容： 由前向后 趾长屈肌腱 胫后血管及胫神经 拇长屈肌腱 踝管综合征 1.出入梨状肌下孔的结构中，居最外侧的是 A.坐骨神经 B.股后皮神经 C.臀下血管 D.阴部内血管 E.阴部神经 测试练习 √ 2.大隐静脉 A.起自足背静脉弓的外侧端 B.内踝前方为其切开的常用部位 C.经髌骨内缘上行 D.在大腿部与隐神经伴行 E.在此骨结节内下方3~4cm处穿隐静脉裂孔 √ 3.股疝容易发生绞窄是由于 A.股管过于狭窄 B.股鞘坚硬 C.卵圆窝的镰状缘锐利 D.股环周围结构缺乏延伸性 E.以上原因都不是 √ 4.为了避开坐骨神经，臀部安全注射部位是 A.上外象限 B.上内象限 C.下内象限 D.下外象限 E.以上四个象限的汇合处 √ 5.踝管 A.由屈肌支持带与内踝、跟骨围成 B.是小腿与足背的通道 C.有胫后血管与腓骨肌腱通过 D.有跖肌腱通过 E.有腓肠神经与小隐静脉通过 √ 6.腘窝内位置最深贴近骨面的结构是 A.腘动脉 B.腘静脉 C.腘深淋巴结 D.胫神经和腓总神经 E.腓浅神经 √ 7.腓总神经 A.是骶丛的分支 B.是腰丛的分支 C.支配小腿三头肌 D.沿股二头肌腱内侧缘向下外，绕腓骨颈 E.损伤后出现足背屈和外翻 √ 8.足背动脉 A.经内外踝中点深面 B.行于拇长伸肌腱的外侧 C.其内侧为腓深神经 D.没有伴行静脉 E.其足底深支穿第2跖骨间隙入足底 √ 9.收肌管内由前向后为 A.股动脉、股静脉、股神经 B.股静脉、股动脉、股神经 C.股神经、股动脉、股静脉 D.股动脉、股静脉、隐神经 E.隐神经、股动脉、股静脉 √ 10.通过肌腔隙的结构是 A.股动脉与股静脉 B.隐神经与耻骨肌 C.股神经与髂腰肌 D.股鞘与股管 E.股深淋巴结 √ 医学百科全书 37℃ 丁香园 参考网站 E-mail: liuhengxing@ The End * * 下 肢 The Lower Limb 主讲人：刘恒兴 Lectur