急危重症护理学——创伤评分.docxVIP

急危重症护理学——创伤评分 小组 ： 萨瓦迪卡 成员： 陈家琦 沈妙 赵美霞 陆娇晟 创伤评分的产生背景和发展 1952年由 De Haven首次提出创伤评分，目前已经有数十种之多 。 创伤：创伤是指机械性致伤因子所致的、动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。 创伤严重程度评分（trauma scaling），简称创伤评分，是以计分的形式来估算创伤的严重程度，即应用量化和权重处理的患者生理指标或诊断名称等作为参数，经数学计算以显示伤情严重程度及预后的方法。按数据依据来源，分为生理评分、解剖评分和综合评分。按使用场合，可分为院前和院内评分两大系统。 院前评分系统 概念： 是指在事故现场或救护车上，根据解剖、生理和伤因等数据，决定该伤员送往哪一级别的医院。 作用：现场检伤分类、后送、收治和指导复苏参考 目的：区分重伤患者与一般创伤患者，从而对重伤患者实施及时有效的救治 优点：直观、简便、实用、易掌握、省时、适合急救， 缺点：不够精确，判断预后的能力较差 以PHI、RTS、CRAMS和TI为常用 院内评分系统 伤员到达医院确立诊断后，根据其损伤诊断(即解剖指标、生理指标等)评定伤员伤情的评分方案称为院内评分。目的是为了医院内救治和创伤研究。 以AIS-ISS应用最广，TRISS和ASCOT最为复杂，ICISS最有发展前景。 作用：指导治疗、预测预后、评价救治质量、质量控制及创伤研究 优点：预测、评估准确率高 缺点：相对复杂、耗时 创伤评分的分类 ㈠按使用场合分类 ●简明损伤定级(Abbreviated Injury Scale,AIS) ●损伤伤严重度评分(Injury Severity Score,ISS) ●新损伤严重度评分(New Injury Severity Score,NISS)、 ● 解剖要点法(Anatomic Profile,AP) ● 最高AIS值评分(Maximal AIS,MaxAIS) 院内评分 ● 基于国际疾病分类编码的损伤严重度评(International  Classification fo Disease Based Injury Severity Score,ICISS) ●创伤及损伤严重程度评分法(Trauma and Injury Severity  Score ，TRISS） ●创伤严重特征评估法(A Severity Characterization of  Tauma， ASCOT) ●急性生理学与慢性健康状况（Acute Physiology and Chronic Health Evaluation，APACHE） ㈠按使用场合分类 ●创伤指数(Trauma Index,TI) ● 创伤评分(Trauma Score,TS) ● 改良创伤评分法(Revised Trauma Score,RTS) ● CRAMS记分法(Circulation，Respiration, Abdomen, Motor and Speech Scale, CRAMS Scale) ● 院前分类指数(Prehospital Index,PHI) 院前评分