医疗安全管理-医源性感染管理制度.docx

医疗安全管理制度 1. 围绕持续改进医疗质量，建立健全医疗质量管理组织，制定医疗风险防范预案。 2. 建立定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作的例会制度。 3. 按照质量控制标准，定期监控公共卫生和基本医疗工作，对监控结果提出整改意见并督促改正。 4. 严格执行各项规章制度、诊疗护理技术规范和操作常规。加强“三基三严”和岗位技能培训。 5. 制定医患纠纷管理规定，完善接待程序，发生纠纷，即时上报，妥善解决。 6. 对医患纠纷进行统计分析，定期通报，制定整改措施，并对整改情况进行监督检查。 医源性感染管理制度 1. 建立医源性感染管理工作部门或设专兼职管理人员，落实岗位责任。 2. 建立会议制度，定期研究和解决有关医源性感染方面的问题。 3. 制订医源性感染的工作规范，对重点部门、重点环节、重点流程、危险因素采取干预措施。 4. 加强对抗菌药物临床使用和耐药菌的监测管理。 5. 对发生医源性感染的病例，组织流行病学分析及讨论，提出控制措施，防范医源性感染的爆发、流行，并及时上报。 6. 加强全员的医源性感染相关法律法规、工作规范和标准、专业技术知识的培训，提高控制医源性感染的能力。 7. 根据预防医源性感染和卫生学要求，对机构的建筑设计、科室布局进行功能划分，避免医源性交叉感染。