医疗质量安全隐患排查制度.doc

医疗质量安全隐患排查制度 为进一步促进和强化对医疗质量安全生产事故隐患的排查和整改，彻底消除事故隐患，有效防止和减少医疗质量安全事件的发生，根据卫生部《医疗质量安全事件报告暂行规定》，结合本单位实际，特制定本制度： 一、事故隐患的分类 医疗质量安全事件分级，共分三类： 一般医疗质量安全事件隐患：指在一定条件下，有可能导致一般性医疗质量安全事件的隐患。 重大事故隐患：指随时有可能导致医疗质量安全事件发生的隐患。 特别重大事故隐患：指随时能够造成特大医疗质量安全事件发生，而且事故征兆比较明显，已经危及国家及人民生命和财产安全的隐患。 事故隐患按照其发现途径和方式，共分三类： 1.是检查过程中的事故隐患。 2.是各部门上报的事故隐患。 3.是顾客、消费者举报的事故隐患。 二、事故隐患的处理方式。 （一）一般性事故隐患：应要求相关部门如职能及临床科室限期排除。 （二）重大事故隐患：应迅速向主管领导汇报，根据实际情况和具体要求，能及时排除的及时排除，不能及时排除的，进行限期整改。 特别重大事故隐患：应立即向主管领导汇报，立即上报上级主管部门，并及时进行相应措施，进行彻底整改。 三、事故隐患的排查整改和上报 按照工作分工，各部门对分管领域事故隐患的排查整改和上报实行排查整改和上报责任制。 各部门对发现的事故隐患，应及时进行查实，并登记造册，上报上级政府主管部门。 各部门在职责范围内，要定期组织安全生产情况的监督检查，及时发现和消除各类事故隐患，尤其要加强对重大事故隐患的排查和监管。 各部门对重大事故隐患和特别重大事故隐患或一时难以解决的隐患要立即采取必要的措施，并登记造册，逐级上报，进行彻底整改。 （四）各部门要建立事故隐患登记制度，将检查发现的各类事故隐患的具体情况、应对措施、监管责任人、整改结果、复查时间等一一进行详细记录。 四、本制度从制定之日起施行。 汉川市第三人民医院 医务科 2012年7月9日