医务人员培训安全防护培训医务人员职业安全防护.ppt

* * * * * 研究表明，如果被血液污染的针刺穿手套，其有关人员所接触到的血液比未戴手套可能接触到的血液量低50% , 在处理针头或被污染的器械时戴手套很重要。?美国食品和药品管理委员会（FDA）的标准允许4%的手 套破损率，因此不能认为手套是完全起到保护作用 * * * * * * * * * * * * * * * 乙肝疫苗95% * * * * * 拍照， * * 拍照， * 拍照， * 治疗最好在接触后24h内，最迟不超过7d * * 基本用药方案：双汰芝（AZT＋3TC），300mg/次，每日2次，共28天 强化用药方案：基本用药方案加一种蛋白酶抑制剂，共28天 * 拍照， * 资料已经显示，HIV从局部到全身的感染需要一段时间，在此期内使用抗逆转录病毒药物可阻止病毒的复制 * 拍照， * * * 填表说明 2.4项：指您所发生的锐器伤所接触的锐器病人来源是否已知。 2.5项：锐器伤器械是否接触过病人的血液或体液，如无则本项结束；如有则是否含有血源性传播疾病，如无则本项结束；如有则须选择疾病类型。 2.6项：指发生锐器伤后，您是否上报给医院相关主管部门（医院感染管理科）。 5. 2.7项：确认您所发生锐器伤时的操作，在下列危险操作中进行选择。如发属于前16项之外的危险因素，请在其他中详述。该项目及2.8项和2.9项安瓿瓶破裂不计算在内。 6. 2.8项：指您所发生锐器伤在哪个部门，如发生在其他场所，请在其他中详述。 7. 2.9项：指在下列器具中选择您所发生的锐器伤的器具，如发生在其他器具，请在其他中详述。 * * * 医院工作环境和工作对象的特殊性，医务人员每天要接触一些血液、体液或面对一些药物和辐射等，医务人员遭受的职业伤害机会和频率高。而我们医务人员的自我防护意识还不是很强，相应的保护措施与制度不是很完善，因此医务人员职业风险高 3年前，媒体报道了一位化名小雪的妙龄护士，感染艾滋病的事情。这是发生在小雪从事护士工作7年后，已经购置新房，即将成婚的时候，她出现了消化道症状，久治不愈，最终被确诊为艾滋病人。专家判断，去除8年的无症状期，她的感染就应该在她刚刚开始护士生涯的早期。婚姻放弃了，工作失去了，前途看不到了，26岁的小姑娘，人生刚刚开始，似乎就已经结束了。 * 从1985 - 2009全国历年报告的感染者数来看，艾滋病病毒感染者和病人数在2002－2004年有大的增长，其中2004年的大幅度攀升主要是由于开展了既往采供血人群和羁押人群的筛查工作。 近几年的上升趋势有所减缓。2005年－2009年报告的数字是分别是40711、44070人，48161，60081人，68249人。 * * * * * 美国一位护士，在给患者注射时，不小心摔倒，注射器刺入自己体内，注入2ml血液而感染ＨＩＶ * * * * * 拍照， * * * 拍照， * * * * * 预防接种乙肝疫苗3-5年失效，需要重新注射 安全措施：真空采血 防护措施如戴手套、防护眼镜口罩等 * 预防接种乙肝疫苗3-5年失效，需要重新注射 安全措施：真空采血 防护措施如戴手套、防护眼镜口罩等 * * 自从1981年艾滋病的发现迫使人们对血源菌感染的重视，因此进行了大量有关因针刺伤而发生职业暴露感染血源性疾病的研究。 经过近二十年的努力，2000年11月6日美国前总统克林顿签署了防止针刺伤的法规。 * * * 2010年上海市69所医院锐器伤基线调查 高晓东 胡必杰 周春妹 任金兰 崔扬文 沈燕 周晴 （复旦大学附属中山医院，上海，200032） 摘要：背景 美国1993年起就开始对医务人员职业暴露进行调查,中国虽然有部分调查研究,但大多样本量少,调查不够全面。目的 了解上海市医务人员2010年内锐器伤（除外安瓿瓶破裂）的发生率、人群分布及危险因素等情况。 方法 设计医务人员锐器伤基线调查表，在2010年6月对全市二甲以上的69所医院全部医务人员发放并进行回收，连同该院同阶段的床日数及锐器使用情况录入“医务人员血源性暴露监测系统”进行统计分析。结果 全市共调查医务人员54855名，其中13.86%的被调查人员发生过锐器伤，人均年发生率为0.45次，每千床日数发生1.63例，即每100床年发生锐器伤害59.60次；36.48%的锐器伤能够追溯到暴露源；84.8%的医务人员参加过锐器伤相关培训；锐器伤的平均上报率仅为3.6%；回套针帽、补液配置、手术缝针及医疗废物处置为锐器伤发生的主要危险环节，分别占17.35%、17.25%、14.48%、17.15%；头皮钢针、一次性注射器及手术缝针占到锐器伤所涉及器械的75%。结论 上海市二甲以上医院的医务人员的锐器伤发生率远超过欧美国家，但绝大多数未进行及时处置和上报，可通过加强教育