肺部感染病人的医疗护理查房.ppt

肺部感染病人的医疗护理查房;简要病史：;简要病史：;简要病史：;简要病史：;简要病史：;初步诊断：;护理评估：;护理诊断：;清理呼吸道无效：;4、指导病人深吸气及有效咳嗽　嘱病人半坐位,先进行深而 慢的呼吸5、6次，然后深吸气后憋住,借助胸腹肌的力量 在呼气时用力咳嗽,使肺底的分泌物在咳嗽的震动下产生 痰液运动而将痰液咳出,重复数次，以便咳出痰液。 5、必要时给与吸痰。 6、用药护理：遵医嘱给予抗生素、止咳、祛痰药物， 通过静滴、口服、雾化吸入，监测用药效果?? 评价：病人能够进行有效咳嗽，能咳出痰液，保持 呼吸道通畅 ;体温升高：;4、保持清洁与舒适：加强口腔护理，防止口咽部的细 菌误入呼吸道而引起吸入性肺炎。 5、遵医嘱给予抗生素，观察疗效和不良反应。 效果评价：患者只发热一次，而后体温均维持在 正常范围内。;潜在并发症：;（3）补充血容量：快速建立两条静脉通路，遵医嘱给予右旋糖酐或平衡液维持有效血容量，降低血液粘滞度，防止DIC。 （4）用药护理：遵医嘱给予多巴胺、间羟胺活性药物。 （5）纠正电解质、水、酸碱平衡紊乱。 效果评价：该病人在住院期间未发生感染性休克。;潜在的危险：;3、压疮：长期卧床有关。（1）定时翻身，一般2—3小时翻身一次，必要时30min一次，可使用气垫床。（2）保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑，同时也应该保持患者的皮肤清洁与干燥。（3）增进全身营养，饮食应富含优质蛋白、高维生素，少量多餐； 4、坠床：患者躁动。（1）给予安好床档，必要时给予约束。（2）加强巡视病人。（3）挂好标识。（4）做好健康宣教。 5、拔管：不习惯、不舒适。（1）给予约束。（2）加强巡视。（3）固定好管路，置于合适的位置。;雾化吸入的注意事项：;胸部叩击：;