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肺部CT专题知识讲座;一、细菌性肺炎; （一）分类 *大叶性  *段或亚段  *小叶性;（二）CT表现; 1.大叶性肺炎 （1）肺叶分布，均匀实变影 （2）病灶内见含气支气管征 （3）实变影边缘被胸膜影局限;;;; 2.段或亚段肺炎 （1）呈肺段或亚段分布 (2）边缘模糊，内见含 气支气管征 ;;; 3.小叶性肺炎 (1）一侧或两侧下肺多发斑  点片状模糊 (2）肺纹理增粗; 二、肺脓肿; （一）分类 *病因:吸入性，血源 性 , 继发性 * 病程：急性，慢性 ;（二）急性肺脓肿;;1.临床与病理  细菌—— 吸入支气管且繁殖—— 引起炎症、坏死、液化 ——肺脓肿——空洞 2.临床 大量臭脓痰、高热、寒颤;3.CT表现 （1）部位：上叶后段及下叶背段， 右肺＞左肺 （2）边缘模糊类圆形密度增高影，中心密度偏低 （3）强化：周边环形强化，中心坏死部分不强化;（三）慢性肺脓肿;1.临床与病理 （1）急性肺脓肿迁延三个月 以上 （2）外周炎症吸收，纤维组 织增生——假包膜;2.CT表现 （1）空洞：厚壁， 大液气平面， 内壁光滑 （2）空洞周围：渗出播散病灶 （3）可见胸膜增厚或脓胸; （四） 血源性肺脓肿;; 1.临床与病理  （1）全身其它部位感染灶——经血行至肺部——引起肺组织炎症、坏死、液化，空洞 （2）临床：原发灶，高热; 2.CT表现  （1）部位：双肺外周性，多见胸膜下 （2）形态：结节状 （3）边缘：模糊 （4）大小：0.4cm-5cm (5)空洞：较大病灶中心可有 （6）病灶与胸???关系：部分可见胸膜增厚 （7）强化：部分结节周边环形强化;;;;;;; 三、支气管扩张;（一）临床与病理 1.病因： 先天性 继发性 2.继发性病因 （1）支气管壁炎症破坏  （2）支气管阻塞 （3）肺部病变：肺纤维病灶等; 3.临床 （1）反复呼吸道感染史 （2）咳血（大量） 4.分类 柱状， 囊状， 混合性（串珠  状) ;（二）CT表现 1.柱状 （1）管行低密度或“车轨征” （2）支气管壁增厚，管腔增宽 （3）胸膜下3CM的肺野周边部也可见 支气管 （4）印戒征：扩张支气管断面透亮影与  伴行肺动脉形成; 2. 囊状 （1）支气管呈多发囊状含气影，可呈 一组或一串 （2）囊内可见小液气平面  3. 混合性（串珠状）