急症处理原则与急危重症抢救.ppt

急症处理原则及急危重症抢救;农村疾病的分级诊疗原则 常见危重症病人的现场初步处理、转运指征和途中观察、抢救的基本技能 灾害、事故发生时向上级报告的相关程序 心跳呼吸骤停的判断与徒手心肺复苏术 休克的识别与初步抢救方法;农村疾病的分级诊疗原则;常见危重症病人的现场初步处理、转运指征和途中观察、抢救的基本技能;心脏骤停;急性左心衰竭;高血压危象;支气管哮喘;上消化道出血;糖尿病急症;急性脑血管病;癫痫大发作;溺水;中暑;急性中毒;灾害、事故发生时向上级报告的相关程序;;心???复苏概述（CPR）;心脏骤停的临床表现sudden cardiac arrest，SCA;时间就是生命;争分夺秒;心脏骤停;心脏骤停;心肺复苏;;心肺复苏;理由;心肺复苏—BLS（识别）;心肺复苏—BLS（CAB）;心肺复苏—BLS（CAB）;心肺复苏—BLS(CAB);●按压方法： 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。;心肺复苏—BLS(CAB);心肺复苏—BLS(CAB);两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁;心肺复苏—BLS(CAB);心肺复苏—BLS(CAB);心肺复苏—BLS（CAB）;心肺复苏—BLS(CAB);心肺复苏—BLS(CAB);心肺复苏—BLS（CAB）;心肺复苏—BLS(CAB);心肺复苏—BLS(CAB);内容;心肺复苏—BLS(CAB);小结;休 克（shock）及抢救流程;概念;主要表现;分类;低血容量性休克;感染性休克 ;心源性休克 ;过敏性休克 ;神经源性休克 ;失血性休克的休克指数;休克的诊断 ;休克的治疗;治疗;护理;预防措施;休克抢救流程 ;卧床休息，头低位。开放气道并保持通畅，必要时气管插管 建立大静脉通道、紧急配血备血 大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上 监护心电、血压、脉搏和呼吸 留置导尿/中心静脉置管测中心静脉压（CVP），记每小时出入量（特别是尿量） 镇静：地西泮5～10mg或劳拉西泮1～2mg肌肉注射或静脉注射 如果有明显的体表出血尽早外科止血，以直接压迫为主;初步容量复苏（血流动力学不稳定者），双通路输液： 快速输液20～40ml/kg等渗晶体液（如林格液或生理盐水）及胶体液（低分子右旋糖酐或羟基淀粉）100～200ml/5~10min 经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药： 收缩压70～100mmHg 多巴胺2.5～20μg/（kg·min） 收缩压70mmHg 去甲肾上腺素0.5～30μg/min 纠正酸中毒：机械通气和液体复苏无效的严重酸中毒则考虑碳酸氢钠100～250ml静脉滴注;初步容量复苏（血流动力学不稳定者），双通路输液： 快速输液20～40ml/kg等渗晶体液（如林格液或生理盐水）及胶体液（低分子右旋糖酐或羟基淀粉）100～200ml/5~10min 经适当容量复苏后仍持续低血压则给予血管加压药：收缩压70～100mmHg 多巴胺2.5～20μg/（kg·min） 收缩压70mmHg 去甲肾上腺素0.5～30μg/min 纠正酸中毒：机械通气和液体复苏无效的严重酸中毒则考虑碳酸氢钠100～250ml静脉滴注;评估休克情况：;病因诊断及治疗;;;;一般紧急措施;补充血容量;补充血容量;补充血容量;谢谢！！