医用氧舱年度检验报告.doc

报告编号： 医用氧舱年度检验报告 使用单位 ： 氧舱规格 ： 设备代码 ： 单位内编号 ： 使用证编号 ： 检验日期 ： （印制检验机构名称） 医用氧舱年度检验结论报告 单位内编号/设备代码： / 报告编号： 使用单位 详细地址 邮政编码 安全管理人员 联系电话 设备代码 氧舱规格 制造编号 使用登记证编号 单位内编号 投用日期 治疗人数 检验依据 1.《医用氧舱安全管理规定》 2.《压力容器安全技术监察规程》 3.《压力容器定期检验规则》 问题与 处理 ｛本次检验所发现缺陷的性质、位置、程度（必要时附图）及处理意见｝ 检验结论 □ 允许使用 □ 整改后使用 □ 停止使用 许用压力： MPa 许用温度： ℃ 许用介质： 说明 下次年度检验日期： 年 月前 检验人员： 编制： 日期： 机构核准证号: （检验机构检验专用章） 年 月 日 审批： 日期： 共 页 第 页 医用氧舱年度检验报告附页 单位内编号/设备代码： / 报告编号： 序号 检验项目与内容 检验结果 备注 1 安全管理 医用氧舱、配套压力容器制造、安装、改造、维修、使用登记、检验等记录 2 上次检验提出问题整改 3 操作规程、管理制度与运行、维护保养记录 4 安全附件校验记录 5 维护管理人员持证上岗 6 舱体 与 内装 饰 观察窗（照明窗）有机玻璃质量 7 有机玻璃舱体的质量 8 舱内装饰隔层板、地板等 9 空气舱内的床、椅的包覆面料的耐燃性 10 氧气舱内床罩、枕套的抗静电性 11 舱内采样口的畅通及与采样管的连接 12 舱门密封圈质量 13 递物筒密封圈质量 14 氧气舱内导静电装置的连接 15 有机玻璃舱体端盖与筒体的连接 16 电气、通讯、空调 氧舱照明系统 17 应急电源装置的配备及动作 18 通讯、对讲装置的工作状况 19 应急呼叫装置的声光报警及人工复位 20 舱内温度传感器的防护及监视仪表的显示 21 舱内电器元件的电压 共 页 第 页 单位内编号/设备代码： / 报告编号： 序号 检验项目与内容 检验结果 备注 22 供排 氧（气）系统 供、排氧管路的畅通及常开、闭阀门的动作 23 空气舱供、排气管路的畅通及常开、闭阀门的动作 24 单人舱舱外应急排气阀动作及警示标记 25 多人舱舱内、外应急排气阀动作及警示标记 26 排废氧口位置 27 有机玻璃舱体的气密性试验 28 测氧 仪 空气加压舱测氧仪和测氧记录仪的配置 29 氧气加压舱测氧仪的选型及配置 30 测氧仪的精度与测量范围 31 测氧仪传感器的寿命 32 空气加压舱测氧仪的氧浓度超标报警 33 安全 附件 氧气压力表 34 普通压力表 35 安全阀 36 舱门的安全联锁装置的配备 35 递物筒的连通阀及安全联锁装置的配备 36 舱体与接地装置的连接及电阻值 37 舱内灭火器的配备 38 舱内水灭火装置的动作 说明： 检验： 日期： 审核： 日期： 注：没有或未进行的检验项目在检验结果栏打“—”；无问题或检验合格的项目在检验结果栏打“√”；有问题或不合格的检验项目在检验结果栏打“×”，并且在备注、说明栏中说明。 共 页 第 页