言语构音障碍的评定与治疗.ppt

现在，你是否能回答？ 言语发育过程包括哪几个系统？ 言语障碍的评定与治疗包括哪几个主要方面？ 构音功能如何评定？ 如何进行构音语音训练？ 如何分析声母音位的错误类型？ 参考书籍 黄昭鸣等，《言语障碍的评估与矫治》，华东师范大学出版社 卢红云、黄昭鸣等，《口部运动治疗》，华东师范大学出版社 黄昭鸣等，《言语矫治手册——促进治疗》，华东师范大学出版社 转换练习 前鼻韵母练习 后鼻韵母练习 转换练习 声母构音运动训练 声母构音表（构音正常） 唇声母练习 通过双唇音/b/、/p/、/m/等，唇齿音/f/开头的音节组成的大量词语，练习唇在言语过程中的2种主要运动模式。 练习2种主要运动模式 双唇闭合、唇齿接触运动 单、双、三音节 重读治疗法 双唇音练习/bmp/ 舌声母练习 通过除唇声母外的其它17个声母开头的音节组成的大量词语，练习舌在言语过程中的6种主要运动模式。 练习6种主要运动模式 马蹄形上抬、舌后部上抬、舌面上抬、舌尖上抬和下降、舌两侧上抬、舌叶上抬运动模式 单、双、三音节 重读治疗法 马蹄形上抬练习/dtn/ 构音语音训练 韵母音位训练 声母音位训练 韵母音位治疗策略 韵母音位的治疗原则 单元音 /a/?/u/?/i/ ? /e、o/ ? /ü/ 复元音 后响韵母?前响韵母?中响韵母 鼻韵母 前鼻韵母?后鼻韵母 韵母音位的治疗流程 认识目标韵母的发音过程，意识到问题所在 下颌、唇、舌的口部运动治疗 构音运动治疗 构音语音训练 音位诱导训练 音位诱导训练是构音语音训练中最为重要的一个阶段，它的主要目的就是帮助患者诱导出本被遗漏、替代或者歪曲的声母音位，是从无到有的过程。 音位诱导 根据错误走向，分析未掌握的音位及其错误走向，进行针对性的训练： 帮助患者认识到问题所在（部位、方式、部位+方式） 声母/b/-音位诱导 /b/?/m/ 音位/b/的错误分析 音位/b/的错误分析 未能掌握塞音的发音特征： 软腭运动功能不良，导致发音时软腭不能及时抬向后上方抵住鼻咽通道，致使气流鼻腔出来； 不能有意识地控制气流从口腔呼出，故用鼻音替代塞音。 音位/b/(/b/→/m/)诱导训练 帮助患者认识到/b/的气流从口腔输出（镜面起雾、捏鼻法） 认识目标音位 认识/b/的双唇塞音的发音特征，对于将/b/→/m/的患者，尤其引导患者观察/b/的非鼻音特征，使用镜面起雾法或捏鼻法，使得患者意识到自身的问题。 音位习得训练 音位习得训练促进患者初步地习得该音位，将在诱导阶段诱导出的音位进行类化。 掌握目标音位 单音节（/音位+单韵母/ 、/音位+复韵母/、 /音位+鼻韵母/） 双音节（前）、三音节（前）、 双音节（后）、三音节（后）和三音节（中） /b/的音位习得 八 辫子 跑步 办公室 流鼻涕 金奖杯 音位对比训练 当患者新习得的目标音位没有到达一定的熟练程度时，极易与该目标音位相关的最小音位对存在混淆。 对于混淆的最小音位对，进行区分练习，掌握二者的不同点，可以帮助患者进一步巩固和强化新习得的声母音位，减少混淆。 声母音位对比链 音位对比 音位强化训练 声母音位治疗的最终目的是在生活中能够用该音位进行准确地交流，所以必须通过音位强化训练模仿各种日常情景中对于该音位的运用，在日常的情境中强化目标音位，可以帮助患者将所习得的目标音位更快地迁移到日常生活的使用中去。 音位强化训练 音位强化训练 沟通板：/b/的音位强化 视频：音位/g/的案例 构音语音能力评估 构音语音能力评估 该模块评估内容由50个单音节词组成，包含了21个声母、13个韵母和4个声调。它通过18项音位对比、36对最小音位对比和音位习得情况的分析，来评估患者声母音位习得的能力、声母音位对比的能力以及构音的清晰度。 结果记录表 评估结果分析与诊断 哪些音位没有习得？ 哪些音位对没有习得？ 如果是聋儿，与听觉识别能力的对应关系 未习得音位的构音异常类型 发音部位的错误 发音方式的错误 评估结果分析与诊断 遗漏 发音部位和发音方式的错误（/g/ →/ ? /） 歪曲 发音方式的错误（/j/ →/ ? /） 替代 横向替代-发音部位的错误 /d/ → /g/ 纵向替代-发音方式的错误 /d/ → /t/ 交叉替代-发音部位和发音方式的错误 /d/ → /k/ 口腔轮替运动速率 口腔轮替运动速率 口腔轮替运动速率反映舌的运动状态、口部肌群的协同水平。 测试时，要求患者深吸气，然后一口气连续发指定音节。持续4秒钟，音调与响度适中，各个音节必须完整。 构音障碍的治疗 口部运动治疗 构音运动治疗 构音语音训练 构音障碍的治疗框架图 口部运动治疗是指利用触觉和本体感觉刺激技术，遵循运动技能发育原理，促进口部 （下颌、唇、舌）的感知觉和运动功能正常化，抑制